在医学领域，骨伤是一种常见的健康问题，它不仅影响患者的日常生活质量，还可能对长期的身体健康造成深远影响。儿童与老年人作为特殊的骨伤易发群体，其治疗方式和康复策略需要更为细致和个性化的考量。中医治疗以其独特的理论体系和丰富的实践经验，为这两类人群提供了有效的治疗途径和专属关怀。
一、儿童骨伤的中医治疗
儿童正处于骨骼生长和发育的关键阶段，因此骨伤对其影响尤为显著。中医在治疗儿童骨伤时，强调整体观念和辨证论治，旨在通过疏通气血、活血化瘀的方法，促进骨折的愈合和功能的恢复。
1.骨骼生长与发育的特点。儿童骨骼生长迅速，骨膜和韧带较为松弛，这使得他们在受到外伤时容易发生骨折或韧带拉伤。同时，儿童骨折的类型也更为多样化，包括弯曲性骨折、骨裂、干裂骨折和骨的移位等。这些特点要求在治疗过程中必须特别注意骨折处的准确复位，避免对正常骨骼发育造成不良影响。
2.中医治疗方法。（1）手法复位。中医手法复位是儿童骨伤治疗的重要手段。医生通过拔伸、旋转、折顶、回旋等手法，将骨折部位恢复到正常位置。这种非手术治疗方法避免了手术带来的创伤和风险，特别适合儿童患者。（2）夹板固定。在手法复位后，采用夹板固定法保持骨折部位的稳定。夹板固定灵活可调，有利于患儿的康复锻炼，同时避免了石膏固定可能带来的不便。（3）中药调理。中医强调内外兼治，通过中药调理来促进骨折的愈合和康复。根据患儿的体质和病情，医生会开具相应的中药方剂，以活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋等功效为主。同时，推拿按摩也是中医治疗的常用手段，通过刺激穴位、放松肌肉和软组织，促进局部血液循环，加速伤口愈合和骨骼恢复。（4）针灸疗法。针灸作为中医的独特疗法之一，在小儿骨伤治疗中也有显著疗效。通过刺激特定的穴位，调节人体的气血运行，促进骨折的愈合和康复。针灸疗法不仅可以缓解疼痛，还能促进局部气血的流通，加速骨伤恢复过程。
3.康复与预防。在康复阶段，中医强调功能锻炼的重要性。根据患儿的实际情况和康复进度，制定个性化的康复计划。通过适当的功能锻炼，可以促进骨折部位的血液循环和新陈代谢，加速骨折的愈合和肢体功能的恢复。此外，家长应加强对儿童的安全教育，避免高危险性的活动和行为，合理安排饮食和营养摄入，增强儿童的体质和骨骼健康。
二、老年人骨伤的中医治疗
老年人由于骨质疏松、关节退行性变等生理变化，骨伤的发生率较高。中医在治疗老年人骨伤时，同样注重整体观念和辨证论治，旨在通过调和气血、补益肝肾等方法，促进骨折的愈合和功能的恢复。
1.老年人骨伤的特点。老年人骨骼质量下降，骨密度降低，骨小梁稀疏，这使得他们在受到外力作用时容易发生骨折。同时，老年人常伴有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能增加骨伤治疗的复杂性和风险。
2.中医治疗方法。（1）中药调理。针对老年人的生理特点和病情，中医会开具相应的中药方剂，以补益肝肾、强筋健骨为主要治疗原则。常用的中药有熟地黄、枸杞子、杜仲等，这些中药具有补肝肾、强筋骨的功效，能够促进骨折的愈合和康复。（2）针灸疗法。针灸疗法在老年人骨伤治疗中同样具有重要作用。通过刺激特定的穴位，调节人体的气血运行，促进骨折的愈合和功能的恢复。针灸疗法还能缓解老年人的疼痛症状，改善关节活动度，提高生活质量。（3）推拿按摩。推拿按摩也是中医治疗老年人骨伤的常用手段。通过按摩、揉搓、拍打等手法，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛，促进骨折的愈合和功能的恢复。
3.康复与预防。在康复阶段，中医同样强调功能锻炼的重要性。根据老年人的实际情况和康复进度，制定个性化的康复计划。通过适当的功能锻炼，增强肌肉力量和关节稳定性，提高老年人的生活自理能力和生活质量。此外，老年人应注意预防跌倒等意外事故的发生，合理安排日常生活和锻炼，保持身体健康。
综上，中医治疗儿童与老年人骨伤具有独特的优势和丰富的实践经验。通过手法复位、夹板固定、中药调理、针灸疗法和推拿按摩等方法的综合运用，能够有效地促进骨折的愈合和康复，减少并发症的发生。然而，在治疗过程中也需要根据患者的实际情况选择合适的治疗方法，并注重预防和康复的重要性。
陈志亮 蒙山县中医医院
