脑梗死，又称脑梗塞或缺血性脑卒中，是一种常见的脑血管疾病，严重影响患者的生活质量。良好的康复与护理对于患者的恢复至关重要。以下从病情观察、康复护理、心理护理、饮食护理及并发症预防等方面，为脑梗患者提供全面的康复与护理建议。
一、病情观察
首先，密切监测患者的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，以及意识状态、瞳孔变化和肢体活动能力。特别要注意观察有无头痛、呕吐等颅内压增高的症状，一旦发现异常，应立即报告医生，以便及时调整治疗方案。
二、康复护理
个性化康复计划：根据患者的病情和恢复情况，制定个性化的康复计划。这包括肢体功能训练，如被动运动、主动运动和抗阻运动，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。同时，进行语言训练，从简单的发音练习到语句表达，逐步帮助患者恢复语言能力。
物理治疗：物理治疗是康复过程中的重要环节，包括肌肉强化、关节活动度维持及平衡训练等。这些措施有助于增强肢体力量、改善灵活性和稳定性，减少由于脑梗死引起的残疾。
三、心理护理
脑梗死患者常因生活不能自理而产生焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员应关心、体贴患者，耐心倾听其诉求，给予心理支持和安慰。鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。心理支持包括心理咨询、认知行为疗法等非药物治疗方法，有助于缓解患者的负面情绪。
四、饮食护理
饮食方面，患者应遵循低盐、低脂、低胆固醇、高维生素、高纤维素的饮食原则。多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅，避免暴饮暴食，控制总热量摄入。对于吞咽困难的患者，应给予半流质或流质食物，防止呛咳和误吸。此外，保证充足的饮水量，避免脱水。
五、并发症预防
预防肺部感染：定时协助患者翻身、拍背，鼓励咳嗽和深呼吸，以减少肺部感染的风险。
预防压疮：保持皮肤清洁干燥，定期更换体位，使用减压床垫，以预防压疮的发生。
预防深静脉血栓：指导患者进行肢体的主动和被动活动，必要时使用抗凝药物，防止血栓形成。
六、定期复查与药物治疗
脑梗患者需要定期进行复查，包括CT、MRI等检查，以评估病情和治疗效果。同时，患者需要长期进行药物治疗，包括抗凝治疗、抗血小板治疗、降压治疗等。患者应严格按照医嘱服药，不要自行停药或更改用药方案。
脑梗患者的康复与护理是一个复杂而长期的过程，需要医护人员、患者及其家属的共同努力。通过科学的病情观察、个性化的康复计划、有效的心理护理、合理的饮食安排、积极的并发症预防以及定期的复查与药物治疗，可以显著提高患者的生活质量，促进康复进程。希望每一位脑梗患者都能得到全面而细致的照护，早日恢复健康。
张丽娟 张北县海流图中心卫生院
