胎膜早破，即妊娠中晚期或临产前胎膜自然破裂，是围生期常见的并发症之一，对母婴健康构成严重威胁。其发生率约为2.7%—17%，不仅可能导致宫内感染、胎儿窘迫甚至死亡，还可能引发早产、孕妇感染等严重问题。因此，了解胎膜早破的预防与应对措施至关重要。
一、胎膜早破的预防
1.加强孕期保健。定期进行产前检查，及时发现并处理可能导致胎膜早破的异常情况，如胎位异常、羊水过多等。同时，积极防治各种妇科疾病，特别是生殖道感染，因为感染是胎膜早破的重要原因之一。
2.合理饮食与营养。孕妇应保持均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素E、铜、锌等营养素的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果和动物肝脏等。这些营养素有助于增强胎膜的弹性，减少胎膜早破的风险。
3.适当休息。适当休息可以减少孕妇的身体疲劳和宫缩的频率，从而降低胎膜早破的风险。孕妇在卧床休息时，最好选择左侧卧位，以减轻子宫对下腔静脉的压迫，促进血液循环。
4.避免外力损伤。孕妇应避免到人群拥挤的地方，以免被行人撞倒；做家务或工作时，避免过度劳累和危险动作，如攀高、举重物等；行走时避免摔倒，不穿高跟鞋，尽量在平稳的地面上行走。
5.注意性生活安全。怀孕中期过性生活时要注意体位，避免用力过度；怀孕后期应避免过性生活，以免发生意外。
二、胎膜早破的应对
1.立即平躺并抬高臀部。一旦发现胎膜早破，孕妇应立即平躺，并在臀部下垫上枕头或衣物，保持头低臀高的体位，以减少羊水流失和防止脐带脱垂。
2保持外阴清洁.胎膜早破后，孕妇应穿上纸尿裤或在内裤上垫上干净的卫生巾、护理垫等，保持外阴清洁，避免感染。
3.及时就医。胎膜早破后，孕妇应尽早到医院住院，以便医生根据孕周、胎儿情况及孕妇状况制定合适的治疗方案。对于未足月的胎膜早破，医生可能会使用促胎肺成熟药物和抗生素预防感染，并尽量延长孕周；对于足月的胎膜早破，若无剖宫产指征，可考虑引产。
4.积极配合治疗。孕妇应积极配合医生的治疗，密切观察腹痛、胎动及阴道流液情况，如有异常应及时告知医生。
综上所述，胎膜早破的预防与应对需要孕妇、家属及医护人员的共同努力。通过加强孕期保健、合理饮食与营养、适当休息、避免外力损伤及注意性生活安全等措施，可以有效降低胎膜早破的风险；而一旦发生胎膜早破，孕妇应立即平躺、保持外阴清洁并及时就医，以最大程度地保障母婴安全。
时亚琴 张家口市妇幼保健院
