在儿童的成长过程中，呼吸系统的健康尤为重要。然而，一种常见的呼吸系统疾病——儿童支气管肺炎，常常威胁着孩子们的健康。本文将从临床角度，分条解读这一疾病，帮助家长更好地了解和预防。
一、什么是儿童支气管肺炎？
儿童支气管肺炎，又称为小叶性肺炎，是儿童尤其是婴幼儿时期最常见的感染性疾病之一。它主要由细菌、病毒、霉菌及肺炎支原体等病原体引起，也可由病毒和细菌混合感染所致。此病多发生于冬春季节及气候骤变时，但夏季在某些地区也时有发病。
二、临床表现
1.发热。儿童支气管肺炎的典型症状之一是发热，热型不定，多为不规则热，亦可为弛张热或稽留热。值得注意的是，新生儿或重度营养不良、免疫功能缺陷的患儿体温可能不升或低于正常。
2.咳嗽。咳嗽及咽部痰声在早期就很明显，早期多为刺激性干咳，随着病情发展，咳嗽可能减少，但在恢复期咳嗽会增多并伴有痰液。3月以下的婴儿、新生儿可能不出现咳嗽，而仅表现为口吐白沫、呛奶、吐奶、反应低下等。
3.气促。多为重症肺炎表现之一。也可发生在发热时。患儿发热时呼吸和脉搏的比例从1:4上升为1:2左右。若热退后仍有持续性气促、或伴口唇发绀，需警惕重症肺炎。
4.呼吸困难。呼吸困难是支气管肺炎的严重表现之一，常伴随口周或指甲青紫、鼻翼扇动等症状。重症肺炎患儿可能出现点头状呼吸、三凹征及呼气时间延长等体征。
5.全身症状。患儿还可能出现精神不振、食欲减退、烦躁不安等全身症状。此外，部分患儿可能伴有消化道症状，如腹胀、腹泻、呕吐等。
三、并发症
儿童支气管肺炎若治疗不及时或病情严重，可能引发一系列并发症，如脓胸、脓气胸、肺大疱、肺脓肿以及支气管扩张等。重症肺炎还可能累及循环、神经和消化等系统，导致心力衰竭、中毒性脑病、缺氧中毒性肠麻痹等严重后果。
四、预防与治疗
预防儿童支气管肺炎的关键在于提高儿童免疫力，避免接触病原体。家长应注意保持室内空气流通，呼吸道疾病的病原菌多为空气传播，故在呼吸道疾病高发季节（秋冬季节），避免人群聚集、勤洗手、带好口罩。同时，合理喂养，增强儿童体质，减少呼吸道感染的发生。
一旦儿童出现支气管肺炎的症状，应及时就医。医生会根据患儿的具体病情，制定合适的治疗方案，包括药物治疗、氧疗、营养支持等。在治疗过程中，家长应积极配合医生，确保患儿得到充分的休息和护理。
总之，儿童支气管肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，但通过及时的预防和治疗，我们可以有效地保护孩子们的健康。希望本文能帮助家长更好地了解和应对这一疾病。
刘海艳 西南医科大学附属成都三六三医院
