肩周炎，作为一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节周围的疼痛、僵硬和活动受限，严重影响患者的日常生活和工作质量。中医针灸疗法，凭借其悠久的历史和独特的疗效，在治疗肩周炎方面展现出了显著的优势。本文将从针灸治疗肩周炎的原理、穴位选择、治疗方法以及实践案例等方面进行全面解读。
一、针灸治疗肩周炎的原理
针灸治疗肩周炎的原理主要基于中医的整体观念和经络理论。肩周炎的发生与多种因素有关，包括肩关节周围软组织的退行性变化、局部软组织的退化、疼痛限制、活动受限等。这些因素导致肩部气血不畅，经络阻塞，进而引发疼痛和功能障碍。针灸疗法通过刺激特定的穴位，达到活血化瘀、祛风散寒、调节免疫系统等目的，从而缓解肩周炎的症状。
1.活血化瘀。肩周炎常伴随局部的淤血和炎症，导致疼痛和运动障碍。针灸可以通过刺激局部穴位，促进局部的血液循环，增加局部的氧气和营养供应，加速淤血的吸收和代谢，从而缓解疼痛和改善肩关节的活动度。
2.祛风散寒。肩周炎常伴随着风寒湿邪的侵袭，导致肩关节的肌肉和韧带紧张和痉挛。针灸可以通过调整肩关节周围的气血运行，祛除寒湿和风邪，缓解肌肉和韧带的紧张和痉挛，改善肩周炎的症状。
3.调节免疫系统。针灸通过刺激穴位和神经系统，调节免疫系统的功能，增强机体的免疫力，提高抗炎和抗病能力，从而促进肩周炎的康复。
4.调节神经系统。针灸还能通过刺激穴位调节神经系统，缓解因疼痛引起的紧张和焦虑情绪，提高患者的整体生活质量。
二、针灸治疗肩周炎的穴位选择
针灸治疗肩周炎时，选择适当的穴位至关重要。常用的穴位包括肩井、曲池、肩贞、肩峰、外关、肩周等，这些穴位多位于肩关节周围，能够直接作用于病变部位，达到治疗效果。
1.肩井穴。位于肩部上方，是治疗肩周炎的常用穴位之一，具有舒筋活络、通经止痛的功效。
2.曲池穴。位于肘关节附近，通过针灸此穴可以调和气血，缓解肩部疼痛。
3.肩贞穴。位于肩关节后侧，对于缓解肩后部的疼痛和活动受限有较好效果。
4.肩峰穴。直接位于肩关节最高点，是治疗肩周炎的重要穴位，具有舒筋活血、通络止痛的作用。
5.外关穴。位于前臂外侧，通过针灸此穴可以疏通经络，缓解肩部疼痛。
除了上述穴位外，针灸师还会根据患者的具体情况，如年龄、体质、病情等，进行个性化的穴位选择，以达到最佳的治疗效果。
三、针灸治疗肩周炎的方法
针灸治疗肩周炎的方法多种多样，主要包括针刺、艾灸、温针、透针法等。这些方法各有特点，多根据患者的情况来选择，以保证治疗效果的同时，减轻患者的负担。
1.针刺法。使用细长的针灸针，通常是不锈钢制成，根据患者的情况和需要，在特定的穴位上进行针刺。针刺后，有时会进行轻微的刺激，如旋转或振动针，以增强治疗效果。针刺法可以单独使用，也可以与其他疗法结合使用。
2艾灸法.将艾条点燃后置于穴位上方进行熏烤，通过艾草的温热作用，温通经络，散寒除湿，缓解疼痛。艾灸常与针刺法结合使用，形成温针灸疗法。
3.温针法。将针留于穴位内不动，然后在针顶上插一段艾条并点燃，通过艾条的温热作用与针刺的刺激作用相结合，达到更好的治疗效果。
4.透针法。使用较长的毫针，从一个穴位穿透到另一个穴位，通过刺激多个穴位，达到疏通经络、缓解疼痛的目的。透针法常用于治疗肩周炎中肌肉粘连、经络不通的情况。
四、针灸治疗肩周炎的实践案例
针灸治疗肩周炎在临床实践中取得了显著疗效，以下是一些典型案例：
案例一：徐某，男，71岁
徐某左侧肩关节周围疼痛伴活动受限半年，抬举、后伸活动均受限，穿脱衣服等日常生活动作受影响。经中医辨证后，采用针灸、红外线治疗仪治疗。治疗3周后，肩关节周围无明显疼痛不适，抬举、背伸活动较前明显好转，日常生活活动可正常进行。
案例二：刘某，男，52岁
刘某左肩关节疼痛1月，怕冷，受凉后加重，疼痛以夜间为甚。经中医辨证后，予以温针灸治疗。治疗1周后，疼痛较前减轻，怕冷症状改善，按疗程定期巩固治疗。
五、针灸治疗肩周炎的注意事项
虽然针灸治疗肩周炎具有显著疗效，但在治疗过程中仍需注意以下事项：
1.专业操作。针灸治疗应由专业的医生或针灸师进行操作，以确保安全有效。
2.个体差异。针灸治疗的疗效因个体差异而异，患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。
3.综合治疗。针灸治疗常与其他疗法如物理治疗、药物治疗等结合使用，以达到最佳的治疗效果。
4.康复锻炼。在治疗期间和治疗后，患者应积极配合肩关节的功能锻炼，如爬墙、拉绳等动作，以增强肩部肌肉和韧带的力量，提高肩关节的稳定性。
5.防寒保暖。患者应注意肩部保暖，避免风寒湿邪的侵袭，以免加重病情。
综上，针灸治疗肩周炎作为一种传统而有效的疗法，在临床实践中取得了显著疗效。通过活血化瘀、祛风散寒、调节免疫系统等原理，针灸能够缓解肩周炎的疼痛症状，改善肩关节的活动功能，提高患者的生活质量。然而，在治疗过程中仍需注意专业操作、个体差异、综合治疗以及康复锻炼等方面的问题。希望本文能为广大肩周炎患者提供有益的参考和指导，帮助大家更好地了解和应对这一疾病。
荣珊珊 河北省廊坊市人民医院
