哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，其急性发作时往往伴随着喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状，严重时甚至可能危及生命。以下将从几个方面详细阐述：
一、一般处理措施
1.保持患者安静。哮喘急性发作时，首先要让患者保持安静，避免过度紧张和焦虑，这有助于减少呼吸道的痉挛和呼吸困难。
2.采取合适体位。让患者采取半卧位或坐位，这种体位有助于减轻胸腔对肺部的压迫，增加肺部通气量，从而缓解呼吸困难。
3.消除恐惧心理。对患者进行心理疏导，稳定其情绪，减少因紧张和恐惧而加重的病情。
二、氧疗
哮喘急性发作时，由于呼吸道堵塞，患者常出现明显的缺氧症状。因此，及时给予氧疗是急救的关键步骤。
1.吸氧。可以使用氧袋或氧瓶对患者进行供氧，中度缺氧的患者可吸入25%—30%的氧浓度，相当于氧流量1—2L/分。氧气吸入前应对其进行加温加湿，以免刺激呼吸道，同时有助于稀释痰液，便于排出。
2.观察病情。在吸氧过程中，要密切观察患者的病情变化，如症状持续不缓解或加重，应及时调整治疗方案。
三、药物治疗
1.快速吸入支气管扩张剂。哮喘急性发作时，应立即让患者吸入短效的支气管扩张剂，如硫酸沙丁胺醇气雾剂或沙美特罗替卡松吸入粉雾剂等。这些药物能迅速扩张支气管，缓解呼吸困难。
2.应用糖皮质激素。对于中重度哮喘发作，可静脉使用糖皮质激素类药物，如甲泼尼龙或地塞米松，以快速控制病情。
3.其他药物。如抗胆碱能药物也可在必要时使用，以进一步缓解气道痉挛。
四、紧急呼救与转运
1.拨打急救电话。如果患者的症状持续不缓解或加重，应立即拨打120急救电话，请求专业医疗救援。
2.转运至医院。待急救医生到场后，根据患者病情评估，决定是否转运至医院接受进一步治疗。在转运过程中，应继续给予氧疗和必要的药物治疗。
五、预防措施
1.避免接触过敏原。哮喘患者应尽量避免接触已知的过敏原，如花粉、尘螨、动物皮毛等。
2.规范用药。哮喘患者应按医嘱规范使用控制药物和缓解药物，以减少哮喘急性发作的次数和严重程度。
3.增强体质。通过适当的锻炼和合理的饮食，增强体质，提高身体抵抗力，有助于预防哮喘的急性发作。
综上，哮喘急性发作时的处理方法和急救措施包括保持患者安静、采取合适体位、及时给予氧疗和药物治疗、紧急呼救与转运以及加强预防措施等。只有全面掌握这些知识和技能，才能有效应对哮喘的急性发作，保障患者的生命安全。
李宏达 河北省香河县人民医院
