异常子宫出血（AUB）是妇科领域常见的症状和体征，其表现为与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中的任何一项不符的源自子宫腔的出血。这一现象不仅影响女性的生活质量，还可能是多种妇科疾病的信号，值得引起高度重视。
异常子宫出血的定义
异常子宫出血，即AUB，涵盖了月经过多、不规则出血、绝经后出血等多种情况。它不仅仅是指简单的月经量增加或减少，还包括了月经周期的紊乱、出血时间的延长或缩短等。根据国际妇产科联盟（FIGO）的分类，AUB的病因可分为两大类九个类型，即PALM-COEIN系统，涵盖了结构性改变（如子宫内膜息肉、子宫腺肌病等）和无结构性改变（如全身凝血相关疾病、排卵障碍等）。
妇科疾病与异常子宫出血的关系
子宫内膜息肉子宫内膜息肉是AUB的常见原因之一，其可单发或多发，表现为不规则出血、月经过多等症状。中年女性、肥胖、高血压患者及长期使用某些药物的女性更容易患病。通过B超和宫腔镜检查可以确诊，必要时需进行手术治疗。
子宫腺肌病子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起的疾病，常导致经量增多、经期延长和痛经。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，具体方案需根据病情严重程度和患者需求制定。
子宫肌瘤子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，其症状包括经量增多、经期延长等。根据肌瘤的位置和大小，治疗方法包括药物保守治疗和手术切除。
宫颈炎症与肿瘤宫颈炎和宫颈肿瘤也可能导致异常子宫出血。宫颈炎多由病原体感染引起，表现为阴道分泌物增多、接触性出血等；而宫颈肿瘤，尤其是宫颈癌，常表现为不规则阴道出血，需及早进行筛查和治疗。
内分泌失调功能失调性子宫出血也是AUB的重要原因之一，它主要由下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常引起，表现为无排卵型或有排卵型功血。治疗时需调整内分泌水平，恢复正常的月经周期。
预防与治疗
预防异常子宫出血，关键在于保持良好的生活习惯和定期进行妇科检查。对于已出现AUB症状的女性，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。治疗过程中，患者需积极配合医生，按时服药或接受手术，同时注意个人卫生和营养补充，以促进身体康复。
综上，异常子宫出血与多种妇科疾病密切相关，女性朋友们应提高警惕，一旦发现异常出血症状应及时就医，以免延误病情。通过科学的治疗和合理的预防，我们可以有效地保护女性健康，提高生活质量。
魏秀平 河北省东光县东光镇卫生院
