在儿童的成长过程中，发热是常见的症状之一，而高热惊厥（Febrile Seizures）更是让许多家长闻之色变。高热惊厥，顾名思义，是指儿童在高热状态下（通常体温超过39℃）出现的惊厥现象。这一现象主要发生在6个月至6岁的婴幼儿身上，尤其是3岁以下的婴幼儿发病率较高。本文旨在向家长们普及高热惊厥的急救知识，帮助家长们在关键时刻能够冷静应对，保护孩子的安全。
一、认识高热惊厥
高热惊厥的发生多与遗传、感染及非感染性疾病有关。感染性疾病如感冒、流感、肺炎、脑炎等是引起高热惊厥的主要原因。非感染性疾病则包括疫苗接种反应、癫痫、颅内出血、脑瘤等。遗传因素也占有一定比例，部分儿童由于神经系统发育不完善，在高热时容易出现大脑异常放电，进而引发惊厥。
高热惊厥发作时，孩子会出现突然的意识丧失、头后仰、口吐白沫、四肢抽搐、眼球固定或偏斜等症状。此外，还可能伴随头痛、呕吐、颈项强直等神经系统症状，以及咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道症状。
二、高热惊厥的急救措施
面对孩子的高热惊厥，家长首先要保持冷静，采取正确的急救措施，以减少对孩子的伤害。以下是家长必备的高热惊厥急救法：
1.保持呼吸道通畅。（1）清除分泌物。家长应立即清除孩子口鼻腔的分泌物，保持呼吸道通畅。可以轻轻解开孩子的衣领，尤其是领口，避免衣物过紧影响呼吸。（2）侧卧位。将孩子置于侧卧位或平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物或分泌物误吸入气道，引起窒息。
2.减少刺激。（1）保持安静。避免周围环境的嘈杂和强光刺激，让孩子在安静的环境中休息。（2）避免强行干预。不要强行打开孩子的口腔，不要强行掐人中或撬开口腔，也不要在抽搐时喂药及喂水。这些做法可能会加重孩子的病情或造成二次伤害。
3.积极降温。（1）物理降温。使用温水（30℃-32℃）擦拭孩子的前额、颈部、腋窝、腹股沟等大血管部位，帮助散热。也可以使用冰袋冰敷额头，但注意不要直接接触皮肤，以防冻伤。（2）药物降温。在医生指导下，可以使用对乙酰氨基酚干混悬剂、布洛芬缓释胶囊等药物进行降温。如果孩子服药困难，还可以考虑使用肛门给药的退烧栓剂。
4.止惊处理。（1）抗惊厥药物。在医生指导下，可以使用地西泮片、苯妥英钠片等抗惊厥药物。这些药物能够快速有效地控制惊厥发作，但必须在医生指导下使用，避免过量或不当使用。（2）穴位按压。在送医前，家长可以尝试按压孩子的人中穴、合谷穴、涌泉穴等穴位，以缓解惊厥症状。但请注意，穴位按压仅作为辅助手段，不能替代专业医疗救治。
5.及时就医。（1）观察病情。在急救过程中，家长应密切观察孩子的病情变化，包括体温、呼吸、心率等生命体征。如果惊厥持续时间超过五分钟，或短时间内反复发作，提示病情严重，必须立即送医治疗。（2）安全运送。在运送孩子去医院的途中，要保持气道通畅，防止呕吐物引起窒息。同时，要密切观察孩子的面色和呼吸情况，如有异常应立即采取急救措施。
三、预防高热惊厥的复发
高热惊厥的复发是家长普遍关心的问题。为了预防高热惊厥的复发，家长可以采取以下措施：
1.增强体质。（1）合理膳食。保证孩子摄入均衡的营养，多吃富含维生素和矿物质的食物，增强身体免疫力。（2）适量运动。鼓励孩子进行适量的户外活动，增强体质，提高抵抗力。
2.预防感染。（1）注意卫生。培养孩子良好的卫生习惯，勤洗手、勤通风、勤晒被褥等。（2）避免接触传染源。在疾病高发季节，避免带孩子去人群密集的场所，减少与感冒患者的接触。
3.积极治疗原发病。（1）定期体检。定期带孩子进行体检，及时发现并治疗潜在的疾病。（2）规范治疗。对于已知的高热惊厥病因，如癫痫、颅内出血等，应严格按照医生的治疗方案进行规范治疗。
4.家庭护理。（1）保持室内通风。保持室内空气流通，避免室内温度过高或过低。（2）合理用药。在孩子出现发热时，应及时给予降温处理，避免体温过高引发惊厥。同时，要遵医嘱合理用药，避免滥用抗生素等药物。
总之，高热惊厥是儿童常见的急症之一，虽然大多数情况下预后良好，但家长仍需高度重视。通过掌握正确的急救方法和预防措施，家长可以在关键时刻保护孩子的安全，减少惊厥带来的伤害。同时，家长还应定期带孩子进行体检和复查，及时发现并治疗潜在的疾病，为孩子的健康成长保驾护航。
梁林 广西玉林市第一人民医院
