骨科疾病，如骨折、关节损伤等，对患者的身体健康和生活质量有着显著的影响。在治疗过程中，除了医生的专业治疗外，患者的饮食调理和生活习惯也起着至关重要的作用。本文将详细探讨骨科疾病患者在饮食和生活习惯方面的注意事项，以帮助患者和家属更好地了解并实施科学的护理方案。
一、骨科疾病患者的营养需求
骨科疾病患者由于骨骼或关节的损伤，其身体需要更多的营养来支持恢复过程。这些营养主要包括：
1.蛋白质。蛋白质是构成骨骼组织的重要成分，对创伤修复和骨骼再生具有重要作用。建议摄入鱼类、禽肉、乳制品等富含优质蛋白质的食物。
2.钙质。钙质是构成骨骼和牙齿的主要成分，对维持骨骼健康至关重要。每天建议摄入1000-1200毫克的钙，可通过牛奶、酸奶、豆腐、深绿色蔬菜等富含钙的食物来满足需求。
3.维生素D。维生素D有助于钙质的吸收和利用，对骨骼健康至关重要。除了通过晒太阳自然合成维生素D外，还可以食用富含维生素D的食物（如鱼肝油、蛋黄等）或补充剂来满足需求。建议每天摄入400-800国际单位的维生素D。
4.优质脂肪。优质脂肪的摄入对骨科患者的恢复也非常重要。富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、鱼油、坚果等，可以提供必需脂肪酸和脂溶性维生素。
5.高纤维食物。对于长期卧床的骨科患者，高纤维食物有助于促进肠道蠕动，预防便秘。富含纤维的食物包括芹菜、韭菜、豆芽等蔬菜，水果和粗粮。
二、骨科疾病患者的饮食调理原则
1.均衡饮食。保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素。同时，要注意控制热量摄入，避免过度肥胖。
2.增加钙质摄入。骨科患者应增加富含钙质的食物摄入，如牛奶、豆制品、坚果、小鱼干等。同时，要注意维生素D的摄入，以促进钙质的吸收和利用。
3.优质蛋白质。摄入足够的优质蛋白质，如鱼类、禽肉、乳制品等，有助于创伤修复和骨骼再生。
4.适量补充优质脂肪。选择富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、鱼油、坚果等，同时控制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。
5.高纤维食物。对于长期卧床的患者，高纤维食物有助于促进肠道蠕动，预防便秘。
6.充足的水分。保持充足的水分摄入，有助于维持体内水分平衡，促进新陈代谢。每天应至少喝8杯水（约2000毫升）。
三、骨科疾病患者的饮食调理秘籍
根据骨科疾病的愈合过程，可以分为早、中、晚三个阶段，每个阶段有不同的饮食调理重点。
1.损伤初期。（1）特点。气滞血瘀，伤肢肿胀明显，伤口出血，疼痛甚至昏迷，电解质紊乱，胃肠道功能减退。（2）饮食调理。以清淡通便为主，宜食高维生素、高钠、高铁、清淡可口、易消化、富含胶原纤维、促进肠蠕动的食物，如新鲜蔬菜、香蕉、豆制品、米粥、萝卜、蔗糖等。蜂蜜、决明子有润肠通便作用，可适当调饮。此期应忌生冷、辛辣、油腻、煎炸食物及膏梁厚味，以防热毒壅盛，不利伤口愈合或加重便秘。
2.损伤中期。（1）特点。患肢疼痛明显减轻，但气血还不十分调和通顺，脏腑还不够协调，骨折尚未连接，病人纳差食少，伤处仍肿痛。（2）饮食调理。宜选用有调和营血、和胃健脾、消肿利尿、接骨续筋的饮食。可食用大量蛋白质、维生素和磷、钙质的食物，如牛奶、鸡蛋、排骨汤、瘦肉及海产品等。山楂茶、山楂粥、赤豆红枣粥、萝卜粥等有助于消食健脾胃、散瘀止痛、清热利尿消肿。同时，可服食丹参膏等以促进血液循环和骨折愈合。
3.损伤后期。特点。骨折端已生长骨痂，但不坚固，伤处肿痛已基本消失，肢体功能尚未完全恢复，患者卧床日久、体质虚弱。（2）饮食调理。应以补气养血、调养肝肾为原则。可食用骨头汤、鸡汤、豆制品、动物肝肾、新鲜蔬菜、果品等食物，并配以药膳如黄芪粥、黄芪炖乌骨鸡等，能补血养阴、健脾补虚、壮骨健身，促进骨折愈合。此期要注意饮食节制，不可因肠胃功能渐复而暴饮暴食。
四、骨科疾病患者的生活习惯注意事项
1.适量运动。（1）有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，可以增强心肺功能，促进血液循环，有助于骨骼和肌肉的代谢。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。（2）力量训练，如举重、引体向上、俯卧撑等，可以增强肌肉力量，提高骨密度，保护骨骼健康。建议每周进行2-3次力量训练，每次20-30分钟。（3）柔韧性训练，如瑜伽、太极等，可以提高关节的灵活性和活动范围，预防关节疾病。
2.正确姿势。（1）站立姿势。保持脊柱挺直，避免长时间低头或弯腰。双脚应平放在地面上，避免长时间站立或穿高跟鞋。（2）坐姿。保持脊柱直立，双脚平放在地面上，避免长时间翘二郎腿或弯腰驼背。
3.定期检查。（1）骨密度检查。女性绝经后每年进行一次，男性65岁以后进行，以评估骨骼健康状况，预防骨质疏松症。（2）关节检查。每年进行一次，特别是对于有家族史或长期从事重体力劳动的人群。
4.预防跌倒。（1）保持地面干燥，避免湿滑。（2）床脚四个轮子要上锁，拉起并固定床栏。（3）下床时，请缓慢，先座位适应，再站立适应，在无头晕等不适情况下，在辅助下缓慢行走。
5.戒烟限酒。（1）吸烟会损伤皮肤愈合能力，对术后的愈合尤为不利。（2）过量饮酒也会影响骨骼健康，应适量控制。
总之，骨科疾病患者的饮食和生活习惯对其康复过程至关重要。通过科学的饮食调理和合理的生活习惯，可以促进骨折愈合，加速恢复过程，提高患者的生活质量。希望患者和家属能够重视并认真执行这些建议，共同为患者的康复努力。同时，也提醒患者和家属，在康复过程中遇到任何问题，应及时咨询医生，以获得专业的指导和帮助。
关鑫磊 河北省廊坊市人民医院
