妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus,GDM）是指在妊娠期间首次发生或发现的任何程度的糖代谢异常。这一疾病不仅影响孕妇的身体健康，还可能对胎儿造成诸多不良影响，如巨大儿、胎儿畸形甚至胎儿死亡等。因此，对于患有妊娠期糖尿病的孕妇而言，科学合理的营养管理和适度的运动干预成为护理过程中的关键策略。本文将从营养管理和运动干预两个方面，介绍妊娠期糖尿病的护理方法。
一、营养管理：精准控制，合理膳食
营养管理是妊娠期糖尿病护理中的基石。合理的膳食结构不仅有助于控制血糖水平，还能保障孕妇和胎儿的营养需求。以下是一些关键的营养管理策略：
1.控制总热量摄入。妊娠期糖尿病孕妇需要严格控制总热量的摄入，避免体重增加过速导致病情加重。一般建议在整个妊娠期，体重增加量控制在10~12公斤为宜。孕妇应根据自身情况，结合专业医师或营养师的指导，制定个性化的饮食计划。
2.调整碳水化合物摄入。碳水化合物是血糖的主要来源，因此控制碳水化合物的摄入量是控制血糖的关键。孕妇应减少高糖食物的摄入，如糖果、糖水、含糖高的糕点等。同时，主食中的淀粉也会转化为糖类，建议每天的主食摄取量控制在250~350克之间。选择低GI（升糖指数）的食物，如糙米、燕麦等，有助于稳定血糖。
3.增加膳食纤维摄入。膳食纤维可以延缓食物中糖分的吸收，有助于降低餐后血糖。因此，妊娠期糖尿病孕妇应增加膳食纤维的摄入，多吃新鲜的蔬菜、低糖的水果以及全谷物食品。这些食物不仅能提供丰富的营养，还能帮助控制血糖。
4.合理分配餐次。孕妇应采用少量多餐的饮食模式，避免每餐吃得过饱。一般建议每日进食5~6餐，每餐之间可适量添加健康零食，如坚果、酸奶等。这样既能满足孕妇的能量需求，又能有效控制血糖波动。
5.均衡营养摄入。除了控制碳水化合物和热量外，孕妇还需确保蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养素的均衡摄入。优质蛋白质来源于鱼、禽、蛋、奶及豆制品；健康脂肪来源于橄榄油、坚果等；同时，孕妇还需注意补充铁、钙等矿物质和维生素D等维生素，以满足自身和胎儿的生长需求。
二、运动干预：适度锻炼，促进健康
运动干预是妊娠期糖尿病护理中不可或缺的一环。适度的运动不仅有助于降低血糖水平，还能增强孕妇的体质，提高分娩的顺利性。以下是一些适合妊娠期糖尿病孕妇的运动建议：
1.选择合适的运动方式。孕妇应根据自身情况选择合适的运动方式。一般来说，散步、孕妇瑜伽、游泳等低强度有氧运动是较为安全的选择。这些运动不仅能帮助孕妇消耗热量、控制血糖，还能缓解孕期焦虑情绪。
2.遵循循序渐进的原则。孕妇在运动时应遵循循序渐进的原则，从低强度开始，逐渐增加运动量和运动强度。避免突然进行高强度的运动或长时间运动，以免对身体造成负担。
3.注意运动时间。孕妇应避免在空腹或餐后立即进行运动，以免出现低血糖或消化不良等情况。一般来说，餐后1小时左右是较为适宜的运动时间。同时，孕妇还需注意避免在睡前进行剧烈运动，以免影响睡眠质量。
4.关注身体反应。孕妇在运动过程中应密切关注身体反应，如出现头晕、心慌、气短等不适症状时，应立即停止运动并寻求医生帮助。此外，孕妇还需注意保持运动环境的清洁和安全，避免发生意外。
三、综合护理策略：定期检查，心理支持
除了营养管理和运动干预外，妊娠期糖尿病孕妇还需关注以下方面的综合护理策略：
1.定期检查血糖。孕妇应定期检查血糖水平，以了解病情控制情况。一般建议在怀孕中期每两周检查一次血糖，怀孕32周后每周检查一次。根据检查结果及时调整饮食和胰岛素用量等治疗方案。
2.做好生活护理。孕妇应保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和情绪波动。同时，还需注意做好日常的皮肤护理、口腔护理和会阴清洁等工作，以预防各种并发症的发生。
3.心理支持。妊娠期糖尿病可能给孕妇带来一定的心理压力和焦虑情绪。因此，家庭成员和专业医护人员应给予孕妇充分的心理支持和关爱，帮助她们树立战胜疾病的信心。
综上所述，营养管理与运动干预是妊娠期糖尿病护理中的关键策略。通过科学合理的膳食结构和适度的运动干预，结合定期检查和心理支持等综合护理措施，可以有效控制血糖水平、保障母婴健康。希望每一位患有妊娠期糖尿病的孕妇都能得到及时有效的护理和关爱。
王军姣 平乐县妇幼保健院
