肺癌，作为当前全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，其早期发现对于提高治愈率、延长患者生存期具有重要意义。然而，由于肺癌的早期症状往往不典型，容易被忽视，导致很多患者错过了最佳治疗时机。因此，了解肺癌的早期症状与体征，对于肺癌的早期诊断至关重要。
一、肺癌的早期症状
1.咳嗽。咳嗽是肺癌最常见的早期症状之一，通常为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色泡沫痰。当肿瘤引起支气管狭窄时，咳嗽可能加重，表现为持续性高调金属音咳嗽或刺激性呛咳。这种咳嗽通常与体位改变有关，如卧位时加重，坐起时减轻。
2.咯血。咯血是肺癌的另一个重要早期症状，表现为痰中带血或间断血痰。如果肿瘤侵犯大血管，可引起大咯血。咯血通常与咳嗽同时出现，但也可能单独出现。咯血的颜色和量因肿瘤侵犯血管的程度而异，有时仅为痰中带血丝，有时则为大量鲜红色血液。
3.胸痛。肺癌早期胸痛多表现为间歇性隐痛或钝痛，疼痛部位不固定。当肿瘤侵犯胸膜或胸壁时，疼痛可能加重并呈持续性。胸痛通常与呼吸、咳嗽和体位改变有关，如深呼吸、咳嗽或改变体位时疼痛加重。
4.呼吸困难。呼吸困难是肺癌患者常见的早期症状之一，表现为气短、喘息等。当肿瘤阻塞支气管时，可引起阻塞性肺炎或肺不张，导致呼吸困难加重。此外，肺癌还可能引起胸腔积液或心包积液等并发症，进一步加重呼吸困难。
5.声音嘶哑。声音嘶哑是肺癌患者的一个特殊症状，通常由于肿瘤侵犯喉返神经所致。声音嘶哑可能突然出现或逐渐加重，严重时甚至影响发音和吞咽。
二、肺癌的早期体征
1.杵状指。杵状指是肺癌患者常见的体征之一，表现为手指或足趾末端膨大呈杵状。杵状指的出现与肺癌的病理类型和分期有关，通常见于鳞状细胞癌和腺癌患者。
2.颈部淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大是肺癌淋巴结转移的常见体征之一。当肺癌细胞侵犯淋巴管并随淋巴液转移至颈部淋巴结时，可引起淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大的程度和数量因病情而异，有时可伴有疼痛或压痛。
3.胸腔积液。胸腔积液是肺癌患者常见的并发症之一，表现为胸闷、气短等症状。当肺癌细胞侵犯胸膜并刺激胸膜分泌大量液体时，可引起胸腔积液。胸腔积液的量和性质因病情而异，有时为血性积液。
总之，了解肺癌的早期症状与体征对于肺癌的早期诊断至关重要。当出现上述症状或体征时，应尽快就医进行相关检查以明确诊断。此外，定期进行胸部X光或CT检查等筛查手段也有助于发现早期肺癌并提高治愈率。
王卫谦 潍坊市人民医院
