急诊科作为医院的前沿阵地，是处理急危重症患者的重要场所。面对病情复杂多变的危重病人，及时、有效、规范的处理至关重要。本文将从多个方面介绍急诊科中危重病人的处理策略。
一、迅速评估与分诊
急诊患者到达后，首要任务是进行快速而全面的评估。这包括患者的生命体征（如心率、呼吸、血压、血氧饱和度等）、意识状态、疼痛程度等。根据评估结果，将患者迅速分诊至抢救室、监护室或观察室，并立即通知医生进行进一步处理。
二、精神安抚与沟通
对于意识清醒的患者，进行精神安抚尤为重要。医护人员需耐心解释病情、治疗方案及可能的风险，以减轻患者的恐惧、不安和焦虑情绪。同时，与患者及家属建立良好的沟通机制，确保信息的及时传递和反馈，提高患者及其家属的配合度。
三、建立有效静脉通道
对于危重病人，建立有效的静脉通道是抢救成功的关键。医护人员需迅速为患者建立静脉通道，以便进行输液、给药、输血等紧急治疗措施。同时，根据病情调整输液速度和药物剂量，确保治疗的安全性和有效性。
四、密切观察病情变化
危重病人的病情变化往往迅速且复杂。医护人员需进行持续、严密的病情观察，包括意识状态、瞳孔大小、面色、脉象、皮肤情况、出汗情况、四肢活动度、大小便情况等。一旦发现病情突变，应立即给予应急处理，并报告医师做好抢救准备。
五、多学科协作与会诊
急诊科中的危重病人往往需要多学科的协作与会诊。医护人员需及时请相关科室的上级医师查房，并在病历中详细记录病情变化及诊治过程。对于复杂病例，应组织多学科会诊，共同制定科学合理的治疗方案。
六、保持环境安静与整洁
急诊科应保持室内环境的安静、整洁和空气流通。根据病例性质调节温湿度，确保患者处于适宜的治疗环境中。此外，每日定时进行空气消毒，防止交叉感染的发生。
七、注重基础护理与人文关怀
危重病人的基础护理同样重要。医护人员需做好患者的口腔护理、皮肤护理、会阴部护理等，预防压疮、感染等并发症的发生。同时，注重人文关怀，关心患者的心理需求，提供必要的心理支持和安慰。
八、及时追踪检查结果与记录
危重病人的检查结果往往对病情判断和治疗方案制定具有重要意义。医护人员需及时追踪重要化验和检查结果，并妥善保存。同时，认真书写病历记录，确保病情变化的连续性和完整性。
综上所述，急诊科中危重病人的处理需要医护人员具备高度的责任心、扎实的专业知识和熟练的操作技能。通过迅速评估与分诊、精神安抚与沟通、建立有效静脉通道、密切观察病情变化、多学科协作与会诊、保持环境安静与整洁、注重基础护理与人文关怀以及及时追踪检查结果与记录等措施的实施，可以显著提高危重病人的抢救成功率。
张元 河北省霸州市第三医院
