急性心肌梗死是严重冠心病之一，主要是冠状动脉粥样硬化、出血或血栓、斑块破裂，导致冠状动脉出现急性完全闭塞，进而引发心肌持续性、严重性缺血，最终发生部分心肌急性坏死。患者常见症状为胸闷、心悸、呼吸困难以及胸痛等，必须要对其实施紧急治疗，一旦治疗不及时，也就容易导致出现严重后果。依照患者的心电图表现，可以将心肌梗死分成两大类，分别为：
第一，ST段抬高型心肌梗死，是因为冠状动脉彻底被红色血栓堵塞所致，红色血栓中存在有纤维蛋白原的交联，所以在其治疗过程中可以采用溶栓办法，以此开通所堵塞的血管。
第二，非ST段抬高型心肌梗死，是因为血小板集聚而成的白色血栓所致，引发冠状动脉出现不完全闭塞。因为导致冠脉堵塞的血栓并不是真正的血栓，所以在其治疗中无法实施溶栓治疗，需要对其实施抗血小板药物的抗血栓治疗。
在认识冠心病急性心肌梗死后，还需要了解它是如何发生的，才能够采取相应的预防措施，以下则对其病因以及诱发因素实施分析。
急性心肌梗死的病因有哪些？
急性心肌梗死的基本病因则是心脏自身供血渠道因为受到各种因素的影响导致出现堵塞，但是失去供血的心肌依旧在工作，导致供需氧出现失衡，引发出现心肌坏死。总结来看，急性心肌梗死的病因主要有三方面，分别为：
第一，心脏内血液灌注量减少。由于受到相关因素的影响，导致冠状动脉部分分支的供血量出现降低，进而导致出现心肌供血不足，引发心肌氧供血失去平衡。通常情况下，导致患者出现灌注量减少的原因有冠状动脉粥样硬化、冠状动脉微循环功能障碍、冠状动脉痉挛、冠状动脉夹层以及冠状动脉栓塞。
第二，心肌供氧不足。不但血液灌注量减少容易导致出现心肌梗死，缓慢性心律失常、低血压、严重贫血以及呼吸衰竭等容易导致出现心肌供养不足，如果患者出现严重的心肌缺氧，缺氧部位可能会因此原因出现损害，甚至坏死。
第三，心肌耗氧增加。如果患者出现持续快速性心律失常、严重高血压等，容易导致患者的心肌耗氧量明显高于供氧，可能会导致心肌过劳受损。
急性心肌梗死的诱发因素有哪些？
第一，激烈运动和重体力劳动。两者是导致心肌梗死的重要原因，在激烈运动或者重体力劳动过程中，容易导致心脏负担加重，心肌耗氧量提升，若一旦出现供血供氧不足，也就会引发心肌梗死。同时在这两种剧烈运动和劳动下，也可能会引发出现动脉粥样硬化的斑块破裂脱落，对血管直接造成堵塞，进而引发出现心肌梗死。
第二，情绪波动过大。这一因素也可能会导致出现心肌梗塞，尤其是冠状动脉狭窄的患者，若一旦出现情绪过度激烈，也就会导致血管随情绪变化迅速出现收缩，引发冠状动脉狭窄处彻底被堵塞，引发出现心肌梗死。
第三，寒冷所致。冬天寒冷时候，心肌梗死的发作比较多，主要是人体在遭受冷空气的时候，容易出现应激反应，导致血管收缩，减缓血液流速，也就容易导致流向心脏的血液量出现明显降低，降低心脏供养供血量，以此引发出现心肌梗死。
第四，不良生活习惯。如果日常生活中存在各种不良生活习惯，也容易引发出现心肌梗死，比如长期熬夜或者是大量饮酒，都容易引发冠状动脉痉挛，且在熬夜过程中会导致心肌耗氧量出现迅速增加，若第一时间未得到及时休息，也就无法增加心肌供氧供血量，容易导致出现急性心肌梗塞。
第五，便秘。便秘也是导致出现急性心肌梗死的原因之一，尤其是老年人，随着年龄的增加，冠状动脉血管以及肠胃消化功能均容易出现问题，如果出现便秘也就容易在排便过程中用力过猛，对心脏供血产生影响，导致出现心肌梗死。
冠心病心肌梗死属于是危重症疾病之一，但也不必人人自危，只要对其病因和诱发因素有一个整体认识，并在日常生活中避免这些因素，同时发现异常立即到医院纠正，有助于降低心肌梗死发作风险，同时对其实施有效干预，确保患者自身健康。
刘晓燕 合浦县人民医院
