动脉搭桥手术，作为治疗动脉狭窄或闭塞的重要外科手段，其护理在患者术后康复过程中起着至关重要的作用。在介入血管外科领域，护理团队的专业素养和细致入微的护理措施直接关系到患者的预后和生活质量。本文将简要介绍动脉搭桥手术的基本概念及其护理要点，以期为同行提供参考。
动脉搭桥手术概述
动脉搭桥手术，又称血管旁路移植术，是一种通过将狭窄或闭塞血管两端的健康血管连接起来，以恢复血流通畅的手术方式。临床上，常用的搭桥材料包括患者自身的血管（如大隐静脉、内乳动脉等）和人造血管（如PTFE血管）。以冠状动脉搭桥手术为例，医生通常选取患者的大隐静脉或内乳动脉，将狭窄的冠状动脉远端与主动脉连接起来，绕过狭窄部分，确保心肌获得充足的血液供应。
动脉搭桥术后护理要点
生命体征监测术后密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现并处理任何异常情况，如心律失常、血压波动等。对于冠状动脉搭桥手术患者，尤其要警惕心肌缺血和心肌梗死的发生。
切口与引流管护理保持手术切口清洁干燥，定期换药，防止感染。对于下肢动脉搭桥手术，需特别注意患肢的肿胀程度和皮肤颜色、温度变化，及时发现并处理血栓形成的迹象。同时，确保胸腔或心包腔引流管的通畅，准确记录引流液的量和性质。
循环系统护理维持患者血压平稳，避免血压过高增加心肌耗氧量或血压过低导致心肌供血不足。通过控制输液量、使用血管扩张剂等手段，保持循环系统的稳定。
抗凝治疗术后常规使用抗凝药物（如低分子肝素、阿司匹林等），预防血栓形成。同时，密切观察患者有无出血倾向，及时调整药物剂量。
呼吸道护理对于气管插管的患者，需固定好气管插管，保持呼吸道通畅，密切观察呼吸频率和深度。拔除气管插管后，及时进行雾化治疗，防止喉头水肿。
营养与饮食指导根据患者的麻醉方式和手术情况，合理安排饮食。全麻患者术后需禁食一段时间，待肠道功能恢复后方可进食。饮食应以清淡、高营养、易消化为主，避免刺激性食物。
心理护理与健康教育加强与患者及其家属的沟通，解释手术过程和术后注意事项，缓解其紧张和焦虑情绪。同时，指导患者和家属进行正确的康复锻炼，促进患者早日康复。
动脉搭桥手术的成功不仅取决于手术技术的高低，更离不开术后精心细致的护理。作为介入血管外科的护理人员，我们应当不断学习新知识、新技能，提高专业素养和服务水平，为患者提供更加优质、高效的护理服务。
赵富烨 西昌市人民医院
