下肢静脉血栓是一种常见的血管疾病，主要表现为下肢静脉内的血液凝固形成血栓，导致血液回流受阻，进而引发一系列临床症状。了解这些症状并进行自我识别，对于及早发现并治疗下肢静脉血栓至关重要。
一、下肢静脉血栓的主要症状
1.患肢肿胀。下肢静脉血栓最明显的症状之一是患肢肿胀。患者常会发现一侧下肢（尤其是小腿或大腿）明显比另一侧粗，皮肤紧绷发亮，甚至出现皮肤张力性水泡。肿胀通常在站立或行走后加重，休息或抬高患肢后可有所减轻。用手指按压肿胀部位，会出现凹陷，且回弹缓慢，这被称为“可凹性水肿”，是静脉血栓的重要体征。
2.患肢疼痛和压痛。下肢静脉血栓还会引起患肢的疼痛，多为持续性钝痛或胀痛，疼痛部位通常在小腿肚、大腿内侧或腹股沟区。行走或活动时疼痛加剧，休息后可稍有缓解。查体时，患者小腿肌肉处常有明显压痛。若疼痛突然加重，可能是血栓脱落导致肺栓塞的危险信号，需立即就医。
3.皮肤温度和颜色变化。下肢静脉血栓患者常会发现患肢皮肤温度升高，可能提示存在炎症反应；若皮肤温度降低，则可能是血液循环障碍的表现。同时，皮肤颜色也可能出现异常，如发红、发紫或苍白，这些都是静脉血栓的警示信号。
4.浅静脉曲张。在血栓急性期，浅静脉曲张可能并不明显，但在深静脉血栓后遗症期间，常会出现代偿性浅静脉曲张。患者会注意到下肢浅静脉（如大隐静脉、小隐静脉）有明显的扩张、迂曲，像蚯蚓一样凸起，还可能伴有皮肤瘙痒、湿疹等症状。
5.全身症状。部分患者还可能出现发热、乏力、心跳加快等全身症状。这些症状虽然不特异，但结合下肢的肿胀、疼痛等症状，应高度怀疑下肢静脉血栓的可能。
二、自我识别方法
1.观察肿胀。注意双侧下肢是否存在明显的粗细差异，特别是小腿和大腿部位。若一侧下肢明显肿胀，且皮肤紧绷发亮，应警惕静脉血栓的可能。
2.感受疼痛。留意下肢是否有持续性钝痛或胀痛，特别是在行走或活动时疼痛加剧。
3.检查皮肤。触摸下肢皮肤，对比两侧温度是否一致，观察皮肤颜色是否有变化，如发红、发紫或苍白。
4.按压测试。用手指按压肿胀部位，观察是否出现凹陷且回弹缓慢，这是判断可凹性水肿的重要方法。
5.注意全身症状。若出现发热、乏力、心跳加快等全身症状，应结合下肢症状进行综合判断。
总之，下肢静脉血栓的症状复杂多样，但通过仔细观察和自我识别，可以初步判断是否可能存在该病。一旦发现异常，应及时就医进行详细检查，以便得到专业医生的诊断和治疗。对于长时间卧床或久坐的人群，应定期活动下肢，促进血液循环，预防静脉血栓的发生。
王娇 河北省霸州市第三医院
