在日常生活中，意外受伤时有发生，而保持镇静是非常有必要的。当出现突发事故后，许多人会选择第一时间拨打120急救电话。这是非常正确的选择，但是在等待救护车的过程中，身边的其他人可以做什么？一般创伤急救的黄金时间为1小时，在等待救护车时如果病情较重，会出现严重后果。所以，在呼救的同时，还需要对患者进行必要急救措施，挽救患者的生命。
一、创伤后急救的原则和目的
1.及时呼救。在发生创伤之后，需要保持冷静，第一时间拨打120急救电话，获得主页帮助。通话时，说清楚地点、时间、人数、受伤情况等。
2.维持生命，减少出血。判断患者的受伤情况，有无出现心脏停跳、窒息、大出血等紧急情况，不能够进行针对性的心肺复苏，保持呼吸道通畅。避免随意移动患者身体，如果出现伤口出血，可以帮助患者排除呼吸障碍，并等待救护车到来。
3.消除伤员的精神创伤。患者可能会出现强烈的心理效应，部分患者甚至会失去常态，出现严重的恐惧情绪。所以，现场还需要开展心理干预，缓解患者的负性心理。
二、等待救护车时的急救工作
1.保持冷静。当受到创伤出现出血、昏迷等情况后，许多人会情绪失控。这是一种常见情绪，但冷静才是救援的关键。当发生事故后，要确认现场安全。积极寻求他人帮助，维持现场秩序，迅速检查患者生命体征以及受伤情况，并拨打120急救电话，告知急救人员患者具体情况、地理位置等。禁止对患者随意移动，带来二次伤害。
2.进行心肺复苏。遵循先救命后治病的原则，一旦出现休克、昏迷等症状，有条件可以进行吸氧。心脏停跳要进行人工呼吸和心肺复苏。注意保持患者呼吸道通畅，将舌头放在嘴外，避免堵塞气管，导致患者出现窒息风险。
3.止血。当患者出现出血情况后，立即止血才是重要急救措施，可以避免失血过多。使用干净的纸巾或布包裹手指，然后将干净的布料放在伤口上后轻轻按住。这样可以防止空气进入伤口，减少感染的风险，有助于止血。如果纱布被血浸湿，可以覆盖一层干净纱布，并持续按压伤口，加快血液凝固，减少出血量。伤口存在异物的情况下，禁止随意去除，否则会带来更严重的出血。
4.等待救援。在急救人员到来前，需要保持患者头部稳定。如果头部受伤或脊椎受伤，禁止随意移动患者。可以使用衣物、毛巾等物品将头部两侧垫住，减少头部的晃动，避免进一步伤害。
5.保持电话畅通。救护车急救人员会随时联系，询问具体地点和患者病情，所以必须要保持电话畅通，为救护车提供指导。将周围障碍物清除干净，保持救援通道通畅，确保救护车可以及时到达。
三、不同创伤的不同处理措施
1.开发性创伤。包括刺伤、撕裂伤、切割伤等。首先，控制出血症状，使用干净纱布施加压力在伤口上，减轻出血症状。出血得到控制后，将肉眼可见的脏污冲洗干净。
2.心跳停止。确保周围环境安全的情况下，对患者进行心肺复苏，包括人工呼吸和心脏按压。使用手掌在胸骨下1/2处进行不间断按压。力气不宜过大，注意按压的时间，掌根不能离开胸骨。人工呼吸方法是对患者进行口对口吹气，患者胸廓有明显起伏为吹气标准。
3.骨折。如果患者肢体肿胀，可以将衣物剪开，避免过多的移动患者，导致肢体疼痛，加重肿胀程度。及时处理开放性伤口，并简单固定骨折处。就地使用木棍、硬纸板等进行固定，避免在移动时导致患者受到伤害。
四、创伤的分级
1.轻伤。患者的意识清晰，无生命危险，可以在12h内进行手术。如常见的四肢骨折、软组织伤等。
2.重伤。患者的生命体征比较稳定，但是需要进行手术治疗。患者有一定的时间进行准备，如软组织伤未休克、胸腹贯通无大出血等。需要密切关注患者的病情变化。
3.危重伤。患者随时会有生命危险，出现严重的意识障碍，需要立即接受治疗。如内脏大出血、颅脑伤、窒息等。
不同的创伤具有不同的处理方式，各种致伤因素作用下导致人体组织损伤与功能障碍，需要采取针对性处理。第一时间拨打120之后，需要在救护人员到达之前进行一定的处理。在紧急处理后，患者等待救护车到来接收专业救治，在运送过程中，需要保持安全、平稳、迅速。
苏迪 钦州市第二人民医院
