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静脉血栓介入治疗的优缺点

   2024-03-22 171

静脉血栓介入治疗是一种在血管内使用导管、导丝和其他介入器械来治疗静脉血栓形成的方法。具体来说,介入治疗方法是采取不开刀方法,通过介入穿刺放导管,通过导管做取栓、溶栓治疗。一般情况下在病变某个部位,通过穿刺放导管然后将导管放在血栓中央或者血栓旁边,给予输注溶栓药物,目的是通过局部针对性溶栓治疗减少药物剂量效果更好。特别对颅脑部位血栓、内脏部位血栓,手术十分困难时可采取介入治疗方法。对下肢神经血栓也可考虑通过介入放入导管,局部给予溶栓药物治疗,或局部取栓治疗。那么静脉血栓介入治疗的优缺点有哪些呢?

一、静脉血栓介入治疗的优点

1.微创。传统外科手术有外科的手术切口,介入治疗主要通过穿刺静脉建立通路,进行静脉血栓置管溶栓,包括局部溶栓、支架治疗等这些方式需要穿刺股静脉、颈静脉或者时静脉等相应的分支静脉。静脉血栓介入治疗只需进行一个小切口或经皮针刺,相对于传统开放手术而言,创伤更小,痛苦更少,患者康复速度更快。

2.相对来说比较安全。低静脉血栓介入治疗由于没有传统外科手术所需的切口,手术风险相对较低。与开放手术相比,患者术后并发症的风险较低,包括感染、出血和深静脉血栓形成等。这是因为静脉血栓介入治疗只需要进行穿刺静脉,而不需要切除或移动其他组织。

3.术后恢复比较快。一般来说术后12个小时病人可以正常下床活动,如果放置滤器不用担心血栓脱落的问题,常规3-5天就可以出院。介入治疗可迅速、准确地溶解血栓,疏通静脉,恢复正常血液循环。患者通常可以立即感到症状的改善,比起传统的保守治疗,术后恢复时间更短,患者可以更早地恢复正常的生活。

4.重复操作性强。静脉血栓介入治疗可根据需要进行多次治疗。如果出现再发血栓,可以通过相同的通路再次进行介入治疗,包括球囊扩张、血栓处理等。这种重复操作的能力为患者提供了更多的治疗选择和可能性。

5.疗效比较肯定。一般来说溶栓效果包括支架处理等效果都立竿见影

6.定位准确性。静脉血栓介入治疗通过使用X射线透视和图像引导技术,可以准确确定血栓的位置、长度和程度。这使得治疗更加精确,并且可以根据患者的具体情况进行个性化的治疗方案。准确定位有助于提高治疗效果并减少并发症的发生。

7.可重复治疗。如果需要,静脉血栓介入治疗可以多次重复进行。这对于需要定期溶栓或监测血栓形成的患者而言是非常有益的,可以根据患者的需求,灵活地进行治疗。

二、静脉血栓介入治疗的缺点

1.放射线暴露。静脉血栓介入治疗需要使用X射线透视来引导导管和器械的位置,患者和医护人员可能会受到一定的放射线暴露。因此,应尽可能减少放射线剂量,特别是对于妇女和孕妇等特殊人群。

2.血栓再发。静脉血栓介入治疗可以疏通血栓,但并不能消除栓塞的根本原因。如果不改变引发血栓的原因和风险因素,患者仍有可能出现血栓再发。因此,在治疗后,患者需要积极采取药物治疗和生活方式改变,以减少再次发生血栓的风险。

3.需要穿刺,如果用药不妥会有出血情况。在治疗时要根据不同的情况,还需要不定期地进行造影,观察静脉血栓治疗的效果。

4.可能的并发症。静脉血栓介入治疗虽然是一种低创伤性的手术,但仍存在一定的并发症风险。包括穿刺部位出血、感染、血管损伤、血栓移位等。然而,这些并发症的发生率相对较低,且大多可以通过专业医生的操作经验和技术的改进进行预防和治疗。

总之,静脉血栓介入治疗是一种安全、有效且经济的治疗方法,可以迅速疏通静脉血栓,改善患者的症状和生活质量。它的优点包括非手术、微创性、高效性、快速恢复和定位准确性。然而,患者和医护人员需要注意放射线暴露和血栓再发的风险,以及可能的并发症。综合评估患者的具体情况和治疗需求,与医生充分沟通和讨论后,可以选择最适合的治疗方案,并进行静脉血栓介入治疗。如果没有条件进行介入治疗,也可以考虑通过周边静脉输入溶栓药物,有时候也可以达到不错的效果。

江款 钦州市第一人民医院


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