糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其管理过程中常常面临血糖波动的挑战。其中，低血糖作为一种紧急情况，若不及时处理，可能对患者的健康造成严重后果。本文旨在介绍糖尿病低血糖的急救处理方法，帮助患者及其家属有效应对这一状况。
一、认识低血糖
低血糖是指血糖浓度低于正常范围，对于非糖尿病患者而言，血糖低于2.8 mmol/L可诊断为低血糖；而对于接受药物治疗的糖尿病患者，血糖低于3.9 mmol/L即应视为低血糖。低血糖的症状包括手抖、心悸、焦虑、面色苍白、出汗、饥饿感等，严重时可出现认知障碍、行为改变、精神运动异常，甚至昏迷。
二、低血糖的急救处理
1.立即补充糖分。（1）意识清醒者。患者应迅速进食含糖食物或饮料，如水果糖、白砂糖、葡萄糖粉溶液等。若手边无糖类食物，可选择淀粉类食物如饼干、面包、馒头等，尽管其起效较慢，但仍能在一定程度上缓解低血糖。（2）无法自主进食者。若患者已失去意识或无法自主进食，应立即送医，并通过静脉输注葡萄糖溶液来迅速纠正低血糖。
2.特别注意事项。对于口服阿卡波糖的糖尿病患者，发生低血糖时应直接吃葡萄糖，因为阿卡波糖会延缓其他糖类的吸收。年老体弱或咀嚼能力较差的患者，应避免给予坚硬的糖块，以防窒息，可选择水剂如葡萄糖口服液、糖水或蜂蜜等。注射中、长效胰岛素的患者，除补充糖类外，还应适量进食牛奶、鸡蛋等吸收较慢的食物，以预防反复低血糖。
3.紧急就医。若低血糖症状持续加重或患者陷入昏迷，应立即拨打急救电话，将患者送往医院救治。在医院，医生会根据患者情况，通过静脉输注高浓度葡萄糖溶液迅速纠正低血糖，并进一步检查病因，制定后续治疗方案。
三、预防低血糖
1.定时定量进餐。保持规律的饮食习惯，避免长时间空腹或进食不足。
2.合理运动。规律运动，但运动前要确保充分补充能量，运动中注意监测血糖变化，必要时加餐。
3.调整药物剂量。在医生指导下合理使用降糖药物，避免过量使用或漏服。
4.监测血糖。定期监测血糖，及时发现低血糖迹象并采取措施。
5.限制饮酒。避免空腹饮酒，酒精会干扰血糖调节机制，增加低血糖风险。
总之，糖尿病低血糖是一种紧急情况，需要及时有效的处理。通过迅速补充糖分、紧急就医以及加强预防措施，我们可以有效降低低血糖带来的危害。糖尿病患者及其家属应提高对低血糖的认识，掌握急救处理方法，确保患者的健康与安全。同时，定期与医生沟通，调整治疗方案，也是预防低血糖的重要措施之一。
张晋 张家口市第一医院
