心绞痛，这个听起来就让人心生恐惧的词汇，实际上是一种常见的临床综合症。它的发作主要由冠状动脉供血不足，导致心肌临时缺血和缺氧所引发。了解心绞痛、掌握防治妙招，对于我们保护心脏健康至关重要。
心绞痛的认识
心绞痛并非简单的胸痛，而是由于冠状动脉疾病，特别是动脉粥样硬化导致的血管狭窄或闭塞，使得心肌无法得到足够的血液供应。心绞痛的症状多种多样，最常见的是胸部压榨性疼痛，主要位于胸骨后，可放射至心前区、上肢、下颌和喉咽部。此外，还可能伴有胸闷、出汗、呕吐等症状。
心绞痛分为稳定型、不稳定型和变异型三种，每种类型都有其特定的发作特点和危险因素。稳定型心绞痛通常在体力活动或情绪激动时发作，而不稳定型心绞痛则可能在休息时发作，且疼痛程度更严重、持续时间更长。变异型心绞痛则主要由冠状动脉痉挛引起。
心绞痛的急救措施
面对突然发作的心绞痛，掌握正确的急救措施至关重要。首先，患者应立即停止活动，就地休息，以减轻心脏负担。同时，保持空气流通，解开衣领，清除口腔中的呕吐物，防止气道阻塞。如果条件允许，可以吸氧以缓解心绞痛症状。
在急救过程中，硝酸甘油是心绞痛患者的常备药物。当心绞痛发作时，可以舌下含服一片硝酸甘油，以迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血。但需要注意的是，硝酸甘油并非万能药，对于某些类型的心绞痛可能效果不佳，甚至可能加重病情。因此，在使用硝酸甘油时，一定要遵循医嘱，切勿滥用。
心绞痛的预防与治疗
预防心绞痛的关键在于控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。通过稳定情绪、饮食调节、适当运动等方式，可以有效降低心绞痛的风险。此外，对于已经确诊为心绞痛的患者，除了遵循医嘱进行药物治疗外，还可以通过中药方剂、手术等方式进行治疗。
中药方剂在治疗心绞痛方面具有独特的优势。通过辨证论治，可以选用具有活血化瘀、通经止痛等功效的中药方剂，如丹参、红花、赤芍等组成的方剂，以改善心肌供血、缓解心绞痛症状。
手术治疗心绞痛的方法主要包括冠状动脉旁路移植手术等。对于病情严重的患者，手术治疗可以有效改善心肌供血、减轻心绞痛症状。
总之，心绞痛是一种常见的心脏疾病，但只要我们了解其发病原理、掌握正确的急救措施和防治方法，就能够有效保护心脏健康、降低心绞痛的风险。让我们一起行动起来，守护心脏健康！
杨敬 保定市第六医院心内科
