在孕期，每一位准妈妈都满怀期待地迎接新生命的到来，但随之而来的也可能是一些健康挑战，其中之一便是妊娠期糖尿病（GDM）。本文将从病因、影响、预防与管理等方面，为您科普妊娠期糖尿病的小知识。
一、妊娠期糖尿病的定义与病因
妊娠期糖尿病是指在妊娠后才发生或首次被诊断的糖尿病，是妊娠期常见的并发症之一。其发病率在全球范围内为1%至14%，我国的发生率约为1%至5%，并呈逐年上升趋势。妊娠期糖尿病的主要病因与胎盘产生的多种激素有关，如胎盘生乳素、雌激素和孕激素等。这些激素能够抵抗胰岛素的作用，导致胰岛素无法有效调节血糖，形成“胰岛素抵抗”，进而引发血糖升高。
二、妊娠期糖尿病的易发人群
以下人群在孕期更容易患上妊娠期糖尿病：
1.有糖尿病家族史。
2.孕妇年龄超过30岁。
3.孕期体重增长过快，体重超重或肥胖，体重指数（BMI）大于28。
4.既往怀孕时患有妊娠期糖尿病。
5.孕期有不明原因的流产、早产、死胎史。
6.本次妊娠合并羊水过多、巨大儿、胎儿畸形等情况。
三、对母亲与胎儿的影响
1.对母亲的影响。可能并发妊娠期高血压、酮症酸中毒等严重疾病。容易发生孕期及产时、产后的感染。增加产程延长、产后出血的风险。羊水过多、胎膜早破、早产发生率增高。
2.对胎儿及新生儿的影响。胎儿长期处于高血糖环境中，胰岛素分泌过多，导致巨大儿发生率高。可能引起胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产率增高。新生儿易患呼吸窘迫综合症、低血糖、低血钙、高胆红素血症等疾病。畸形儿发生率高，尤其是神经管、心血管系统的畸形。
四、预防与管理
1.预防。（1）控制体重。孕前及孕期合理控制体重增长，避免肥胖。（2）均衡饮食。选择低糖、高纤维的食物，减少高糖、高脂肪食物的摄入。（3）适量运动。根据医生建议制定合理的运动计划，提高身体代谢率。
2.管理。（1）定期产检。定期进行产检，及时发现并管理血糖异常。（2）糖耐量实验。对于高危人群，进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以评估糖代谢能力。（3）药物治疗。当饮食和运动无法控制血糖时，需遵循医嘱使用胰岛素等降糖药物。（4）心理调适。保持积极乐观的心态，避免长期精神紧张和焦虑。
五、产后管理
分娩后，多数GDM患者的血糖会恢复正常，但仍需重视产后管理。建议产后6-12周进行血糖复查，若检查正常，此后至少每3年筛查一次。鼓励母乳喂养，因为母乳喂养可改善糖代谢，降低子代发生2型糖尿病的风险。
妊娠期糖尿病虽然是一项挑战，但通过科学的预防与管理，可以有效控制病情，保障母婴健康。希望每位准妈妈都能以积极的心态面对这一甜蜜的挑战，享受健康快乐的孕期生活。
王新月 邢台市中心医院
