在分娩过程中，尽管大多数孕妇都能顺利诞下新生命，但偶尔也会遇到一些并发症。这些并发症可能对母婴的健康构成威胁，因此，助产士的专业评估与处理显得尤为重要。本文将从评估与处理两方面，详细探讨助产士在分娩过程中面对并发症时的应对之策。
一、分娩过程中并发症的评估
分娩过程中的并发症种类繁多，包括但不限于产后出血、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等。助产士在评估这些并发症时，需要综合考虑孕妇的病史、临床表现以及必要的检查结果。
1.产后出血。助产士应密切观察产妇的出血量，当产后24小时内出血量超过500毫升时，应警惕产后出血的可能性。同时，应迅速评估出血原因，如子宫收缩乏力、软产道裂伤等。
2.胎盘早剥。胎盘早剥的典型表现为腹痛、阴道流血和子宫压痛。助产士应通过询问病史和体格检查来评估孕妇是否存在这些症状。
3.妊娠期高血压疾病。助产士应定期监测孕妇的血压和尿蛋白水平，以评估是否存在妊娠期高血压疾病的风险。
4.羊水栓塞。羊水栓塞是一种严重的并发症，其识别要点包括呼吸困难、发绀和低血压等。助产士应高度警惕这些症状的出现。
二、分娩过程中并发症的处理
在评估出并发症后，助产士需要迅速采取相应的处理措施，以确保母婴的安全。
1.产后出血的处理。对于产后出血的孕妇，助产士应立即建立静脉通道，给予晶体液和胶体液等补充血容量，以维持血压稳定。同时，应密切观察子宫收缩情况，评估出血原因，并给予相应的治疗措施。
2.胎盘早剥的处理。对于胎盘早剥的孕妇，助产士应根据病情严重程度选择适当的分娩方式，如剖宫产或阴道分娩。在分娩过程中，应密切监测母儿情况，确保母婴安全。
3.妊娠期高血压疾病的处理。对于妊娠期高血压疾病的孕妇，助产士应评估病情严重程度，并给予降压、利尿等对症治疗措施。同时，应密切监测孕妇的血压和尿蛋白水平，以及胎儿的生长发育情况。
4.羊水栓塞的处理。羊水栓塞是一种危及生命的并发症，一旦发生，应立即进行抢救。助产士应保持孕妇的呼吸道通畅，维持呼吸循环功能，并给予抗过敏、抗休克等治疗措施。同时，应迅速联系相关科室进行多学科协作治疗。
总之，助产士在分娩过程中应密切关注母婴状况，及时发现并处理并发症。通过专业的评估与处理措施，可以最大程度地降低并发症对母婴健康的影响，确保母婴安全。
李瑞萍 沙河市人民医院
