新生儿黄疸是由于新生儿体内胆红素代谢异常引起的一种新生儿时期常见的疾病。在医学上，它被称为“新生儿高胆红素血症”。新生儿黄疸的症状通常表现为皮肤、黏膜和巩膜的黄染，且在医学上分为生理性和病理性两种类型。下面可以一起来详细看一下，如何识别与处理、预防新生儿黄疸。
一、正确认识新生儿黄疸
新生儿黄疸主要分为病理性和生理性两种。具体表现如下：
1.生理性黄疸。生理性黄疸通常发生在出生后2-3天，表现为皮肤轻度黄染，但不会影响新生儿的食欲和睡眠，会自然消退。黄疸会在出生后7-10天自然消退。但是黄疸现场如果超出14天还没有退去这需要看医生。
2.病理性黄疸。病理性黄疸通常在出生后24小时内出现，且黄疸程度较重，可能会影响到新生儿的食欲和睡眠。同时，病理性黄疸可能会持续时间较长，甚至需要医学治疗。并且，病理性黄疸可能会伴有其他症状，如呕吐、腹泻、发热等。因此，如果新生儿出现这些症状，应及时就医。
二、新生儿黄疸的处理方法
1.生理性黄疸。生理性黄疸通常不需要特殊处理，只需注意新生儿的饮食和睡眠即可。正常喂养就可自行消退，但要注意观察宝宝状态，定期测胆红素值。若是，家长发现新生儿黄疸较重或持续时间较长，应及时就医。
2.病理性黄疸。病理性黄疸需要及时的医学治疗。治疗方法包括药物治疗、光疗和换血治疗等。药物治疗主要是使用肝酶诱导剂（如苯巴比妥）来促进胆红素的代谢。光疗是通过照射蓝光来降低血清胆红素水平，是治疗病理性黄疸的常用方法。换血治疗则是在光疗无效的情况下进行的，可以迅速降低血清胆红素水平。
三、新生儿黄疸的护理要点及日常注意事项
1.监测黄疸变化。黄疸是新生儿时期常见的现象，因此，家长需要每日观察新生儿的黄疸变化，注意观察皮肤、黏膜、巩膜等部位的黄染程度，以及是否伴随其他症状，如发热、呕吐、腹泻等。如果发现黄疸加重或持续时间过长，应及时就医，以便医生采取相应的治疗措施。
2.保持新生儿大便通畅。新生儿黄疽患儿容易便秘，因此需要适当增加水分摄入，保持大便通畅。如果新生儿出现便秘症状，可以尝试使用益生菌等调节肠道菌群的药物来缓解症状。
3.注意皮肤清洁。保持新生儿皮肤清洁，避免感染和损伤是预防和治疗新生儿黄疸的重要措施之一。家长需要经常为新生儿更换尿布，保持皮肤干燥清洁。同时，应注意避免过度清洁或使用刺激性强的清洁剂，以免对新生儿皮肤造成不良影响。
4.及时就医。如果新生儿黄疸出现加重或持续时间过长，应及时就医。医生会根据新生儿的具体情况进行处理，如使用药物治疗、光疗等。同时，家长也需要积极配合医生的治疗建议，及时为新生儿进行治疗和护理，确保新生儿的健康。
三、新生儿黄疸的预防措施
1.早期喂养。新生儿出生后应尽早开始喂养，增加母乳喂养次数，保证新生儿获得足够的营养，这样既有助于促进肠道蠕动，还能够减少胆红素的生成，利于黄疽的消退。
2.注意保暖。新生儿黄疸患儿容易感到寒冷，因此需要注意保暖。家长应该保持适宜的室内温度，特别是在冬季，可以使用暖器或空调来保持室温，避免新生儿受凉，从而加重黄疸症状。同时，家长应该注意新生儿的衣物和被子是否足够温暖，以避免新生儿受寒。
3.避免感染。由于新生儿黄疸患儿的抵抗力较弱，因此需要注意避免接触感染源。家长应该注意新生儿的卫生，经常洗手、消毒，避免接触污染物和细菌。同时，家长也应该注意新生儿的饮食卫生，避免摄入不洁食物导致感染。在接触新生儿之前，家长应该先洗手或使用消毒液消毒。
4.合理安排饮食。在遵循医生建议的前提下，家长应该合理安排新生儿的饮食，增加营养摄入，有助于黄疸的消退。母乳喂养的产妇应该注意饮食调整，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以提供足够的营养给新生儿。同时，家长也应该注意新生儿的饮食规律和饮食习惯，避免过度喂养或摄入不足导致的新生儿营养不良和黄疸症状加重。
5.定期检查。孕妇应定期进行产前检查，以便及时发现并处理可能引起新生儿黄疸的高危因素。
6、避免滥用药物。孕妇应避免滥用药物，特别是抗生素、解热镇痛药等。
总之，新生儿黄疸是一种常见的疾病，家长应了解其症状和处理方法。在日常生活中，家长应关注新生儿的饮食和睡眠情况，定期检查黄疸情况，避免过度喂养，促进新生儿的健康成长。如发现异常情况应及时就医，以免延误治疗。
广西省南宁市武鸣区妇幼保健院 黄建夏
