儿童泌尿系统是儿童健康中不可或缺的一部分，它负责尿液的生成、储存和排泄。然而，由于儿童生理结构的特殊性及日常生活中可能遇到的各种因素，泌尿系统问题在儿童中较为常见。本文将详细介绍几种儿童泌尿系统的常见疾病及其治疗方法，旨在提高家长和公众对儿童泌尿健康的关注与认识。
一、儿童泌尿系统常见疾病
1.泌尿系统感染。泌尿系统感染是儿童泌尿系统的常见疾病之一，占儿童泌尿系疾病的12.5%左右。女孩由于生理结构的原因，发病率普遍高于男孩，但在新生儿和婴幼儿早期，男孩的发病率却高于女孩。感染可发生在肾脏（肾盂肾炎）、膀胱（膀胱炎）或尿道（尿道炎）等不同部位，常表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。新生儿和婴幼儿的症状可能不明显，主要表现为全身症状如发热、拒食、呕吐、腹泻等。
治疗方法主要包括药物治疗和一般治疗。药物治疗常选用磺胺药、吡哌酸、头孢类抗生素等广谱抗菌药物，根据病原体种类和药敏试验结果选用合适的药物。一般治疗包括卧床休息、大量饮水、监测体温变化及时降温等。此外，预防感染的关键在于保持个人卫生，勤换尿布和内裤，不穿开裆裤，不坐地玩耍，勤洗外阴等。
2.尿道畸形。尿道畸形是指尿道在发育过程中出现的异常形态或位置，如尿道下裂、尿道上裂等。这些畸形可能导致排尿困难、尿线异常、尿道感染等问题，严重时甚至影响儿童的心理健康和生长发育。
尿道畸形的治疗通常需要手术干预。医生会根据畸形的具体类型和严重程度，制定个性化的手术方案。手术目标是恢复尿道的正常解剖结构和功能，改善排尿情况，预防并发症的发生。术后，家长需要密切关注儿童的恢复情况，配合医生进行康复治疗和随访复查。
3.泌尿系结石。泌尿系结石在儿童中相对较少见，但一旦发生，可能会给儿童带来严重的疼痛和排尿困难。结石的形成与多种因素有关，包括遗传、饮食、代谢异常等。
治疗方法包括保守治疗和手术治疗。对于较小的结石，可以通过增加饮水量、调整饮食、服用排石药物等方法促进结石自行排出。对于较大的结石或复杂性结石，可能需要通过体外冲击波碎石、经皮肾镜取石或输尿管镜取石等手术方法进行治疗。手术治疗后，家长需要注意儿童的饮食和生活习惯，预防结石的复发。
4.泌尿系肿瘤。儿童泌尿系肿瘤虽然发病率相对较低，但一旦发生，往往对儿童的健康和生命构成严重威胁。常见的泌尿系肿瘤包括肾母细胞瘤、睾丸肿瘤、畸胎瘤等。
治疗方法以手术为主，根据肿瘤的分期和恶性程度，可能需要配合化疗、放疗等综合治疗。手术的目标是彻底切除肿瘤组织，保留尽可能多的正常组织功能。化疗和放疗则用于杀灭残留的肿瘤细胞，预防复发和转移。在治疗过程中，家长需要给予儿童充分的关爱和支持，帮助他们度过难关。
二、预防与护理
1.保持个人卫生。保持儿童的个人卫生是预防泌尿系统感染的重要措施。家长应定期为儿童更换尿布和内裤，保持外阴部清洁干燥。女孩在清洗外阴时，应从前往后擦洗，防止肠道细菌污染尿道。同时，避免让儿童穿开裆裤和紧身内裤，不坐地玩耍，以减少细菌入侵的机会。
2.合理饮食与饮水。合理的饮食和充足的饮水有助于预防泌尿系结石的形成。家长应鼓励儿童多喝水，避免长时间憋尿。在饮食上，应适量增加富含纤维素和维生素的食物摄入，减少高钙、高草酸等易形成结石的食物摄入。
3.定期体检与筛查。定期体检和筛查是早期发现和治疗泌尿系统问题的重要手段。家长应定期带儿童进行尿常规、泌尿系超声等检查，以便及时发现并处理潜在的泌尿系统问题。
4.加强锻炼与提高免疫力。适当的体育锻炼有助于增强儿童的体质和免疫力，预防泌尿系统疾病的发生。家长应鼓励儿童多参加户外活动，增加运动量，同时保证充足的睡眠和休息。
总之，儿童泌尿系统是儿童健康的重要组成部分，其健康状况直接关系到儿童的生长发育和生活质量。因此，家长应高度重视儿童的泌尿健康，加强预防与护理工作。一旦发现儿童出现泌尿系统问题，应及时就医并遵医嘱进行治疗。通过科学合理的治疗方法和有效的预防措施，我们可以更好地保护儿童的泌尿健康，让他们健康快乐地成长。
王波 广西省玉林市容县人民医院
