泌尿系统感染，简称尿路感染或泌尿系感染，是常见的感染性疾病，由细菌、病毒或其他微生物侵入泌尿系统引起。这些微生物通常通过尿道进入膀胱，并可能进一步上行感染至肾脏、输尿管等部位。泌尿系统感染的症状多样，诊断方法明确，预防措施也至关重要。
症状
泌尿系统感染的症状因感染部位和严重程度而异，但通常包括以下几类典型表现：
膀胱刺激症状膀胱炎是最常见的下尿路感染，其主要症状为尿频、尿急、尿痛，即膀胱区不适，排尿时疼痛加剧。患者可能感到膀胱内总有尿液未排尽，需要频繁排尿但每次尿量较少。
全身症状上尿路感染，如肾盂肾炎，症状更为严重，常伴随全身症状，如发热、寒战、腰痛、恶心、呕吐等。腰痛可能表现为一侧或双侧的腰部疼痛，并可能向腹部或腹股沟延伸。
尿道刺激症状尿道炎主要表现为尿频、尿急、尿痛及尿道口不适，部分患者可能出现尿道口红肿、流脓等症状。淋病作为一种特殊类型的尿道炎，由淋病奈瑟菌引起，症状包括尿道口红肿、流脓等。
其他特殊症状前列腺炎除了尿频、尿急、尿痛外，还可能出现会阴部疼痛、尿等待、尿不尽等症状。此外，血尿、蛋白尿、脓尿、尿失禁、尿滴沥、尿滴白、尿道口红肿等症状也可能在泌尿系统感染中出现。
诊断
泌尿系统感染的诊断主要依据临床表现、实验室检查及影像学检查。
临床表现尿频、尿急、尿痛及血尿等症状是泌尿系统感染的基本表现。肾盂肾炎患者常有发热、寒战、腰痛等全身症状。医生还会通过按压或叩击相应部位来判断疼痛位置，如肾盂肾炎一般肾区有压痛或叩击痛，膀胱炎则会引起下腹部的压痛。
实验室检查尿常规检查是诊断泌尿系统感染的重要手段，尿液中白细胞增多、红细胞及脓细胞出现是感染的直接证据。尿培养则能明确感染的病原体，对治疗有重要指导意义。血象检查中白细胞升高，特别是伴有肾区叩击痛的患者，应考虑上尿路感染。
影像学检查B超等影像学检查可了解肾脏、膀胱、输尿管是否梗阻，以及是否有积脓等病变。这些检查有助于判断感染部位及严重程度，为治疗提供依据。
治疗
泌尿系统感染的治疗主要包括药物治疗、生活方式调整及病情观察。
药物治疗抗菌素是治疗泌尿系统感染的主要药物，包括喹诺酮类（如诺氟沙星、氧氟沙星）、头孢类（如头孢呋辛、头孢地尼、头孢曲松）等。具体用药需根据药敏结果和患者情况选择，并严格按照医嘱使用。中药及中成药如热淋清、泌淋清等也可用于辅助治疗。
生活方式调整患者需多饮水，增加排尿量，冲刷尿路黏膜上皮，减少细菌附着。同时，保持饮食营养均衡，多食用易消化、富含维生素的食物，避免辛辣、刺激性食物。注意休息，避免过度劳累，增强身体抵抗力。
病情观察密切观察体温变化，观察排尿的尿量和频率，以及是否有腹痛、腰背痛、尿道疼痛等症状。如有不适或症状加重，应及时向医生报告。
预防
预防泌尿系统感染需要从多个方面入手，包括保持良好的生活习惯和卫生习惯。
保持清洁保持外阴部的清洁，避免使用刺激性的清洁剂。每天清洗外阴，特别是在性生活前后。选择棉质、透气性好的内裤，并每天更换。
避免憋尿及时排尿，避免长时间憋尿，以减少细菌在尿路中的停留时间。
规律作息保持充足的睡眠和规律的作息，增强身体抵抗力。
饮食调理饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物，多饮水，增加排尿量。多摄入酸性和富含维生素C的食物，保持尿液酸性，不利于细菌生长。
避免不洁性行为注意性生活的卫生，避免不洁性行为，防止性传播疾病的发生。
及时治疗基础疾病如存在泌尿道结石、狭窄等病变，应及时治疗，防止尿液排出受阻，诱发感染。
定期检查如有不适，应及时就医检查，以便及时发现并治疗感染。
总之，泌尿系统感染是一种常见的感染性疾病，其症状多样，诊断明确，预防措施也至关重要。通过保持良好的生活习惯和卫生习惯，及时治疗基础疾病，我们可以有效预防泌尿系统感染的发生。一旦出现相关症状，应及时就医检查并接受治疗，以避免病情恶化和并发症的发生。
王波 广西省玉林市容县人民医院
