肺癌，作为“众癌之首”，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。这种起源于肺部上皮组织的恶性肿瘤，因其早期症状不明显、易转移等特性，常常使得患者在确诊时已经处于中晚期，从而错过了最佳治疗时机。然而，随着医学研究的深入和医疗技术的进步，肺癌的“治未病”策略逐渐成为可能。本文将从肺癌的成因、预防、筛查以及早期干预等方面，详细阐述肺癌“治未病”的科学方法和实践。
一、肺癌的成因与风险因素
肺癌的成因复杂，涉及遗传、环境、生活习惯等多方面因素。其中，吸烟是最主要的致病因素，吸烟者患肺癌的风险远高于非吸烟者。此外，空气污染、职业暴露、电离辐射、遗传因素等也是肺癌的重要风险因素。因此，预防肺癌的首要任务便是避免和减少这些风险因素。
二、肺癌的预防策略
1.戒烟。吸烟是肺癌最主要的致病因素，戒烟可以显著降低患肺癌的风险。对于已经吸烟的人，应尽早戒烟，并寻求医生的帮助进行戒烟治疗。
2.避免二手烟暴露。二手烟同样会增加患肺癌的风险，因此应避免在吸烟者周围停留，确保生活和工作环境的空气清新。
3.减少空气污染暴露。空气质量对肺癌的发病率有重要影响。应尽量避免在污染严重的环境中长时间停留，如必须外出，可佩戴口罩等防护措施。
4.健康饮食。保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的蔬菜水果，减少高脂肪、高热量食物的摄入，有助于降低患肺癌的风险。
5.定期体检。定期进行体检，尤其是针对肺癌的筛查，可以及时发现肺癌的早期病变，提高治愈率。
三、肺癌的筛查方法
肺癌的筛查是“治未病”策略的重要组成部分。通过筛查，可以及时发现肺癌的早期病变，从而进行早期干预和治疗。目前，肺癌的筛查方法主要包括以下几种：
1.低剂量胸部CT检查。低剂量胸部CT检查是肺癌筛查的主要手段之一。该检查可以清晰地显示肺部结构和病变情况，对于发现早期肺癌具有较高的敏感性和特异性。建议符合筛查条件的人群每年进行一次低剂量胸部CT检查。
2.痰细胞学检查。痰细胞学检查是通过分析痰液中的细胞成分来检测肺癌的一种方法。该检查虽然敏感性较低，但对于某些类型的肺癌具有较高的特异性。
3.血液肿瘤标志物检测。血液肿瘤标志物检测是通过检测血液中特定蛋白质的浓度来预测肺癌风险的一种方法。虽然该方法在肺癌筛查中的应用价值尚存在争议，但可以作为辅助手段进行肺癌的筛查和诊断。
四、肺癌的早期干预与治疗
对于早期发现的肺癌病变，通过及时干预和治疗，可以显著提高患者的生存率和生活质量。肺癌的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗以及免疫治疗等。
1.手术治疗。手术治疗是早期肺癌的首选治疗方法。通过手术切除肿瘤组织，可以达到根治的目的。对于非小细胞肺癌患者，如肿瘤较小且未发生转移，手术切除是最佳的治疗选择。
2.放射治疗。放射治疗是利用高能射线或粒子束杀死或抑制肿瘤细胞生长的一种方法。对于无法手术或手术后需要辅助治疗的患者，放射治疗是一种有效的治疗手段。
3.化学治疗。化学治疗是通过使用化学药物杀死或抑制肿瘤细胞生长的一种方法。化学治疗常用于肺癌的辅助治疗和晚期肺癌的治疗。近年来，随着靶向药物和免疫药物的研发和应用，化学治疗的效果得到了显著提升。
4.免疫治疗。免疫治疗是一种新兴的肺癌治疗方法。该方法通过激活患者自身的免疫系统来攻击和杀死肿瘤细胞。免疫治疗具有较好的疗效和较低的副作用，逐渐成为肺癌治疗的重要选择。
五、肺癌“治未病”策略的实践与挑战
肺癌“治未病”策略的实践需要全社会的共同努力和参与。政府应加大对肺癌防治的宣传力度，提高公众对肺癌防治的认识和重视程度。医疗机构应建立完善的肺癌筛查和诊疗体系，提高肺癌的早期发现率和治愈率。同时，科研机构应加强对肺癌发病机制和治疗方法的研究，为肺癌的“治未病”策略提供科学依据和技术支持。
总之，肺癌“治未病”策略是降低肺癌发病率和死亡率的重要途径。通过加强肺癌的预防、筛查和早期干预工作，可以及时发现肺癌的早期病变并进行有效治疗从而提高患者的生存率和生活质量。未来随着医学研究的深入和医疗技术的进步相信肺癌的“治未病”策略将得到进一步完善和发展为人类健康事业作出更大的贡献。
蒋林剑 桂林市中医医院
