剖宫产(Caesarean section)也称为剖腹产，是指由于孕妇或胎儿的原因，无法使胎儿自然娩出而由医生采取手术切开腹部和子宫取出胎儿及其附属物的一种方法。
剖宫产手术在处理难产、妊娠合并症和并发症、降低母儿死亡率等方面起了重要作用。施行剖宫产手术的前提，必须是产妇经过医生评估，不能耐受自然分娩或由于胎儿宫内情况不良，不适合自然分娩。
世界卫生组织(WHO)指出，理想的剖宫产率应在10%-15%。虽然剖宫产可以拯救母婴生命，但许多剖宫产并不具备医疗必要性，使得女性及其婴儿处于短期或长期健康问题的风险中。
根据2020年国家医疗服务与质量安全报告(产科专业)，2020年我国上报医院的平均剖宫产率为43.79%，初产妇剖宫产率为88%。
一、手术过程中的风险
1.感染，发生在切口部位的感染和子宫的感染。
2.产后出血，剖宫产手术比阴道分娩的失血量要大，可能导致贫血或者需要输血的治疗。
3.损伤周围的脏器，子宫的前面是膀胱，后方是直肠，有损伤周围脏器的可能性。
4.黏连，黏连的程度一般由手术的次数而定，手术的次数越多，黏连越重，另一个重要的风险就是胎儿的湿肺，因为没有产道的挤压，胎儿肺部呼吸功能不全而导致出生后无法建立自主呼吸。
远期的并发症主要包括剖宫产术后癫痕妊娠，如果剖宫产术后避孕失败，可能会导致妊娠囊着床于前次手术疤痕位置，这是风险比较大的。
另一个远期的并发症是子宫内膜异位症，我们的子宫内膜是有活性的，在手术过程中，内膜可能种植在腹膜、卵巢、浆膜层，从而导致子宫内膜异位症。
二、剖腹产术后的注意事项
1.在剖腹产术后6个小时之内去枕平卧，预防麻醉引起头痛，并且将头偏向一侧，防止误吸呕吐物，6个小时之后可以用枕头，也可以把床头抬高，让恶露顺利的排出。
2.每隔半个小时翻身一次，促进肠胃的蠕动，尽快恢复消化功能，避免腹腔内脏器粘连。
3.术后24小时撤掉尿管后要及时的下床活动，上厕所小便，如果小便排出困难，要及时的通知医生。
4.术后6个小时内禁食水，在6个小时之后可以喝一些粥类，比如可以喝小米粥，也可以喝些促进排气的汤，比如萝卜汤。排气后第-天要吃流食，术后不久的产妇禁止过早的喝鸡汤、油腻的鱼汤等等。
5.在产后10天之内不要让刀口沾水，7天要进行拆线，如果是可吸收线缝合，无需拆线，但是如果出现伤口处红肿、发痒的情况，可以用棉签及时的消毒。如果有其他的异常情况，要及时到医院找医生进行检查。
固安县人民医院 姚丽娜
