腰椎间盘突出的症状和体征

腰椎间盘突出是一种常见的腰部疾病，主要是由于腰椎间盘各部分，尤其是髓核的退行性改变，在外力因素的作用下，导致纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。以下是对腰椎间盘突出症状和体征的详细解析：

一、症状

腰椎间盘突出的症状和体征因个体差异而异，取决于腰椎间盘突出的程度、部位以及个体的健康状况和敏感性。常见的症状包括：

1.腰痛。腰痛是腰椎间盘突出最常见的症状之一，通常在腰部受伤、劳累或受凉后加重。

2.坐骨神经痛。坐骨神经痛是腰椎间盘突出最常见的神经痛，通常从臀部向下放射至腿部。此外，还可能出现沿坐骨神经走形的放射性疼痛。

3.麻木感。腰椎间盘突出可能导致腿部、臀部或腰部麻木感，甚至感觉消失。

4.活动受限。由于疼痛和不适，腰椎间盘突出患者可能表现出活动受限的症状。此外，患者可能会因为惧怕疼痛而长时间卧床休息。

5.肌肉痉挛。腰椎间盘突出可能导致肌肉痉挛，尤其是在腰部和下肢。这可能会加剧疼痛和不适感。

6.大小便障碍。严重的腰椎间盘突出可能影响马尾神经，导致大小便障碍。可能出现便秘、尿失禁或尿潴留等症状。

二、体征

腰椎间盘突出症的体征包括但不限于：

1.腰部压痛。在腰椎部位有明显的压痛点，这通常意味着存在腰椎间盘突出或肌肉拉伤。

2.脊柱弯曲和活动受限。腰椎弯曲增加或活动受限可能是由于腰椎间盘的损伤或突出所致。

3.腿部的神经根受压症状。检查者可以检查受试者的腿部神经根，以确定是否存在受压的症状，如腿部感觉异常、肌力减退等。

4.腿部反射异常。腰椎间盘突出可能导致腿部反射异常，这可能是由于神经受压引起的。

5.肌肉力量减退。严重的腰椎间盘突出可能导致受累肌肉的力量减退。

综上所述，腰椎间盘突出的症状和体征因个体差异而异，包括腰痛、坐骨神经痛、麻木感、活动受限、肌肉痉挛以及大小便障碍等。了解这些症状和体征有助于患者及早发现病情、及时就医和合理选择治疗方法。在出现这些症状时，应及时就医，以便专业医生进行诊断和治疗。此外，加强预防措施、保持健康的生活方式也有助于降低腰椎间盘突出的风险。如有疑虑，请及时就医，以便专业医生给予相应的治疗建议。

李传博 盐山县寿甫中医医院