手卫生是指通过洗手、消毒或使用手消毒剂等方式清洁双手的一种行为。良好的手卫生是保持双手清洁和消毒的关键步骤，是预防感染传播的基本措施之一。手是人与人之间最常接触的媒介，也是细菌和病毒传播的主要途径。通过手与眼部、口腔、鼻腔等黏膜直接或间接接触，微生物可进入人体，导致多种疾病的发生。因此，保持良好的手卫生是防止感染传播和维护健康的重要手段。
1、医疗机构中的护理手卫生策略
在医疗机构中，保持良好的护理手卫生是预防医疗相关感染传播的首要措施之一。医护人员应该时刻保持洗手的习惯，并在适当的时机进行手卫生。为了实施有效的护理手卫生策略，医疗机构需要提供充足的洗手设施和洗手液。这包括在医院各个区域设置洗手间和洗手盆，而手消毒液液应该摆放在易于拿取的地方。此外，医疗机构还应该加强对医护人员的培训和教育，提高其对手卫生重要性的认识和执行手卫生的能力。通过培训，医护人员可以学习正确的手卫生操作步骤，了解手卫生的重要性以及卫生感染的预防措施。同时，医疗机构还需要建立科学的流程和规范，明确护理手卫生的操作步骤和要求，确保护理工作按照标准化的流程进行。
然而，在实施医疗机构中的护理手卫生策略的过程中，仍然存在一些挑战和障碍。首先，一些医疗机构的场所条件有限，难以提供足够的洗手设施。医院在新建或改造时应该考虑将洗手间和洗手盆设置在病区或医务人员频繁活动的区域，以方便医护人员随时进行手卫生。其次，医护人员的工作时间紧张，常常需要连续工作数小时，难以保持良好的手卫生习惯。在这种情况下，可以采取一些措施来促进医护人员的手卫生，如提供无水洗手液或酒精洗手液，方便医护人员在繁忙时段进行手卫生。
2、家庭护理中的护理手卫生策略
首先，护理者应该洗净双手，并在特定的时机进行手卫生，如接触患者之前和之后，接触患者的体液或粪便后，以及处理废弃物之后等。家庭中可以设置便捷的洗手设施，如在厨房和洗手间设置洗手盆和液体肥皂，以方便护理者进行手卫生。此外，家庭护理中的护理者也需要加强对手卫生重要性的教育和培训，提高其手卫生的意识和能力。
然而，家庭护理中也存在一些挑战和障碍。家庭条件有限，可能无法提供充足的洗手设施和洗手液。在这种情况下，可以使用无水洗手液或酒精洗手液，作为替代措施来进行手卫生。此外，家庭护理者往往是非专业的护理人员，可能缺乏手卫生的知识和技能。因此，家庭护理中的手卫生培训和教育尤为重要，可以通过举办手卫生培训班或提供手卫生宣传资料等方式来加强护理者的手卫生意识和能力。
3、公共场所中的护理手卫生策略
公共场所应该提供充足的洗手设施和手消毒液，并设置明显的指示牌，提醒人们进行手卫生。在餐厅、学校等场所，可以设置餐具消毒池和消毒液，以方便人们进行餐前餐后的手卫生和餐具消毒。同时，公共场所也需要加强对公众的手卫生宣传和教育，提高人们对手卫生重要性的认识和手卫生的执行能力。通过建立科学的流程和规范，明确手卫生的操作步骤和要求，公共场所可以促进人们养成良好的手卫生习惯，降低感染传播的风险。
然而，公共场所中的护理手卫生策略也面临一些挑战和障碍。一些公共场所的洗手设施有限，无法满足人们的需要。在这种情况下，可以增加洗手设施的供应，如增加洗手盆和洗手液的数量，或者设置自动感应式的洗手设备，方便人们进行手卫生。另外，公共场所的管理层也需要加强对员工的培训和教育，提高员工对手卫生重要性的认识和执行手卫生的能力。通过制定相关的政策和规定，监督员工执行手卫生的情况，公共场所可以确保手卫生的质量和效果。
结束语
在不同场景下保持良好的护理手卫生是一项具有挑战性的任务，但是通过制定有效的策略和措施，可以提高护理手卫生的质量和效果，降低感染传播的风险。医疗机构中需要提供充足的洗手设施和洗手液，加强医护人员的培训和教育，并建立科学的流程和规范。家庭护理中需要加强护理者的手卫生教育和培训，并提供方便的洗手设施。公共场所中需要提供充足的洗手设施和手消毒液，并加强对公众的手卫生宣传和教育。
宋永敏 河北省优抚医院
