在医学领域，胸腔闭式引流是一种常用的治疗手段，主要用于处理胸腔内积气、积液、积血等问题，以维持胸腔内的负压状态，促进肺部复张，防止感染。然而，胸腔闭式引流并非一劳永逸的治疗手段，其效果很大程度上取决于后期的护理方法。本文将详细解析胸腔闭式引流的护理方法，帮助患者和家属更好地理解和执行护理操作。
一、保持引流管通畅
胸腔闭式引流的关键在于保持引流管的通畅，以便胸腔内的气体和液体能够顺利排出。首先，患者和家属应定期检查引流管，确保其未被折叠、扭曲或受压。一旦发现引流管出现堵塞，应立即通知医生进行处理。此外，患者在活动或搬运过程中，应注意保护引流管，防止其受到外力牵拉或压迫。
为了促进引流，患者可以采取半卧位，这有利于气体的引流和呼吸。在医生的指导下，患者还可以进行深呼吸和咳嗽运动，以进一步促进胸腔内气体的排出。
二、保持管道的密闭性和无菌
胸腔闭式引流过程中，管道的密闭性和无菌至关重要，这可以有效防止空气进入胸膜腔，避免气胸的发生。因此，患者和家属应定期检查引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围是否用油纱布包盖严密。在更换引流瓶时，必须先夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔。
引流瓶的放置位置也需注意。引流瓶应置于患者胸部以下的位置，以确保引流液能够顺利流入瓶中。同时，引流瓶的高度不宜过高，以免引流液倒流回胸腔，造成二次感染。
三、密切观察引流液情况
引流液的情况可以反映患者的病情变化，因此患者和家属应密切观察引流液的量、颜色、性状以及水柱波动范围，并准确记录。一般情况下，引流液的颜色应为淡红色或淡黄色，量应逐渐减少。如水柱波动范围突然增大或减小，引流液量突然增多或颜色发生变化，应及时通知医生进行检查和处理。
家属和患者应定期清理引流瓶，避免污染和细菌滋生。在清理过程中，应遵循无菌操作原则，确保引流系统的清洁和无菌。
四、注意体位和活动
患者在胸腔闭式引流期间，应保持适当的体位和活动。半卧位有利于呼吸和引流，患者应尽量保持此体位。在活动时，应避免剧烈运动和过度用力，以免对引流管造成牵拉或压迫。
患者在下床活动或运送过程中，应先夹闭引流管，防止引流液倒流。同时，引流瓶应放置在低于膝关节的位置，以确保引流液能够顺利流入瓶中。
五、心理支持与饮食调理
胸腔闭式引流对患者来说可能是一种痛苦的经历，因此心理支持在护理过程中同样重要。家属和医护人员应给予患者充分的关心和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。在饮食方面，患者应选择清淡、易消化的食物，避免刺激性食物和饮品。同时，应保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠和休息，以利于身体的恢复。
胸腔闭式引流的护理方法涵盖了多个方面，包括保持引流管通畅、保持管道的密闭性和无菌、密切观察引流液情况、注意体位和活动以及心理支持与饮食调理等。患者和家属应充分了解并掌握这些护理方法，以便在医生的指导下进行有效的护理操作。通过科学的护理方法，我们可以促进胸腔闭式引流的效果，帮助患者尽快恢复健康。
陈燕青 厦门市第五医院
