经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的一种常见手术方法。手术通过经尿道途径切除前列腺增生组织，从而缓解尿路梗阻症状。尽管经尿道前列腺电切术是一种相对安全和有效的手术，但术后护理对患者的恢复至关重要。通过科学、细致的护理，能够有效促进患者的康复，提高术后生活质量，减少并发症的发生。因此，医护人员应具备扎实的专业知识和技能，密切关注患者的术后变化，提供个性化的护理方案，确保患者安全、顺利地度过康复期。
一、术后早期护理
经尿道前列腺电切术后,需要密切监测患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸和体温,确保手术后恢复平稳。通常会给患者安置尿管,用来引流尿液并监测出血情况。医护人员应观察尿液的颜色和量,正常情况下可能会有轻微血色或粉红色,但如果出现鲜红色尿液或大量血块,就要警惕可能存在严重出血。为了预防血块堵塞尿管,需要持续用无菌生理盐水冲洗膀胱,保持尿液清澈,同时记录冲洗液的流入和流出量。患者可能会有不同程度的术后疼痛,医生会根据情况给予适当的止痛药,并评估药物的效果和副作用,确保患者感到舒适。此外,还要预防术后感染,严格执行无菌操作,定期更换尿管和引流袋,密切观察尿液和引流液的情况,一旦发现异常立即报告医生。
二、功能恢复护理
患者尿管拔除后，可能会出现排尿困难或尿失禁等问题。护理人员应当指导患者进行排尿功能训练，鼓励多饮水，保持每日尿量在2000毫升左右，防止膀胱过度膨胀。患者进行盆底肌锻炼有助于增强膀胱和尿道括约肌的功能，改善术后尿失禁。指导患者进行凯格尔运动，即收紧和放松盆底肌肉，每次持续数秒，每天数次。患者术后应当饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣刺激性食物和咖啡因摄入，以防止膀胱刺激症状。应增加纤维摄入，预防便秘，便秘可能增加腹压，不利于恢复。
三、预防并发症护理
前列腺手术后,病人在早期活动受限,容易出现深静脉血栓的风险。所以要提醒病人做一些腿部运动,如脚掌屈伸运动,必要时还可以戴弹力袜或服用血液稀释药。手术后轻微出血是正常的,但要注意是否有大量出血,一旦发现尿液颜色加深或有血块,要及时就医。留置尿管时间过长会增加尿路感染的风险,所以要注意无菌操作,保持会阴部清洁,避免尿管受到污染。术后患者应当根据医嘱服用一些抗生素，预防感染的发生。
四、心理护理
术后的患者可能会经历焦虑、抑郁等情绪反应，这不仅影响他们的心理健康，还可能对康复进程产生不利影响。作为家属要给予耐心的倾听和理解,让患者感受到家人的关爱。给予情感支持。可以通过鼓励、赞美的方式,让患者感受到家人对他/她的支持和信心,帮助增强患者的信心和勇气。如果发现患者情绪过于低落,可以引导他们转移注意力,参与一些轻松的娱乐活动,或与他们探讨一些积极向上的话题。如果发现患者的情绪反应过于严重,可以建议他们寻求专业心理咨询或治疗,或者邀请医生进行必要的心理干预。为患者营造一个温馨、舒适的缓解，让他们有一个安全放松的地方，有助于缓解患者焦虑和抑郁的情绪。
五、康复期护理
患者在术后早期卧床休息后，应逐步增加活动量，避免剧烈运动和重体力劳动，以防止腹压增加影响恢复。建议进行适度的散步和轻度活动，有助于促进血液循环和身体康复。
定期回医院复查很重要。医生会检查一些指标,比如前列腺特异抗原(PSA)水平,还会评估膀胱功能,看看手术后的恢复情况。这样可以及时发现和解决可能出现的问题。术后患者需要养成健康生活的习惯，包括戒烟戒酒，这样有利于整体健康，保持合理的饮食，患者适当进行一些锻炼，比如散步、慢跑等，有利于身体恢复。
六、特殊情况处理
部分患者在术后可能会出现尿失禁问题。应当找寻医生进行详细评估，必要时使用尿失禁用品，指导患者进行盆底肌锻炼，来恢复肌肉功能。术后患者可能会出现性功能障碍，如阳痿或射精障碍。应及时与医生沟通，寻求适当的治疗和心理支持，以帮助患者恢复性功能和生活质量。术后可能会出现尿道狭窄，导致排尿困难。应定期检查尿流率，如发现异常，需及时就医，通过尿道扩张或再次手术进行处理。
李启贵 容县人民医院
