在医疗教育体系中，住院医师规范化培训是确保未来医生具备扎实临床技能和深厚专业知识的重要环节。实践教学作为这一培训过程的核心，对于提升住院医师的综合素质和临床能力具有不可替代的作用。本文以泌尿外科住院医师规范化培训为例，谈谈实践教学的几点浅见。
一、以患者安全为前提，优化教学资源
实践教学的首要原则是确保患者安全。在泌尿外科这一高度依赖手术和操作的领域，任何教学活动都必须在保障患者安全前提下进行。因此，科室需要充分优化临床教学资源，确保带教老师具备丰富的临床经验和敏锐的观察力，能够及时发现并纠正学员在操作中的不当之处，防止并发症的发生。
二、采用多元化教学模式，提升教学效果
泌尿外科住院医师规范化培训应采用多元化教学模式，如PBL（以问题为导向的教学法）、CTTM（案例式立体教学）等，以弥补传统课堂教学的不足。PBL模式通过引导学员围绕临床问题展开学习，培养其独立思考和解决问题的能力；CTTM模式则通过模拟真实病例，让学员在立体化的教学环境中进行学习和实践，增强其对临床操作的掌握能力。这些教学模式的结合使用，可以显著提升教学效果，使学员在理论学习和实践操作之间建立更加紧密的联系。
三、强化临床技能培训，注重手把手带教
泌尿外科的临床操作技能要求高、难度大，因此实践教学必须注重临床技能的培训。科室应为每位学员安排具有丰富临床经验的带教老师，进行手把手的带教。通过反复练习和不断指导，使学员逐步掌握尿道扩张术、膀胱造瘘、肾穿刺造瘘、前列腺穿刺活检、膀胱镜操作等常见操作，以及简单的腔镜入门手术。这种强化训练不仅可以提高学员的临床处理能力，还可以增强他们的执业信心。
四、提供丰富的学习和交流平台
为了拓宽学员的学术视野和提升其综合素质，科室应积极为学员提供丰富的学习和交流平台。这包括组织学员参与各类专业学术会议、学术讲座和研讨会，以及邀请国内外知名专家进行授课和手术演示。同时，科室还可以设立图书角或电子图书馆，放置国内外最新文献指南及专科领域经典书籍，供学员随时取阅和学习。此外，组织学员到临床技能培训中心进行操作训练，参加临床技能操作大赛等活动，也是提升学员临床技能素养的有效途径。
五、注重人文关怀，增强学员归属感
在实践教学过程中，科室还应注重人文关怀，增强学员的归属感。这包括邀请学员参与科室的日常会议、党建和团建活动，关心他们的生活情况，给予必要的支持和帮助。同时，科室还应积极营造愉悦轻松的科室氛围，让学员感受到家一般的温暖和关怀。这种人文关怀不仅可以提高学员的学习和工作积极性，还可以增强他们的团队意识和协作能力。
综上所述，住院医师规范化培训的泌尿外科实践教学是一个系统工程，需要科室在保障患者安全的前提下，采用多元化教学模式、强化临床技能培训、提供丰富的学习和交流平台以及注重人文关怀等多个方面进行综合施策。只有这样，才能培养出更多具备扎实临床技能和深厚专业知识的优秀泌尿外科医师。
程文昌 潍坊医学院附属医院
