近些年,我国的医疗技术水平显著提高,同时也引进了许多新的现代血液净化设备,使得肾衰竭患者生存时间延长。但根据相关资料表明,患者在进行血液透析时,除了排出体内毒素之外,还在一定程度上加速了体内蛋白质等营养的流失。在这种情况下,如果其在生活中还存在饮食控制不合理的问题,那么就很可能会出现水潴留、高钾血症等症状,甚至死亡。那么,下面就一起来了解一下肾衰竭血液透析的饮食原则。
一、多吃富含优质蛋白的饮食
血液透析能清除体内代谢毒性产物,但这也加快了组织蛋白和营养素的流失。所以在日常生活中,需要尽量多摄入富含蛋白质的食物,这样就能够有效地提高血液中尿素氮水平。比如肉类、蛋类、鱼类、贝类等。蛋白质摄入量以1.2g/(kgd)为宜。
二、限制水分的摄入、控制体重
患者每日的总饮水量不可以高于1000毫升,在治疗过程中必须要严格限制水分的摄入。另外,每日体重增长尽可能在1kg以下,而且患者在两次透析之间,体重增长需要在2.5kg以下。如果增长太多,就很可能会加大心脑血管发生意外的概率。因此,在平时应该养成小口喝水的好习惯,尽量不要食用大容量水杯接水,如果患者感到口渴,可用选择用清水漱口的方法来缓解,或者是直接用棉棒蘸水来湿润嘴唇。而且在日常生活中,为了避免循环血量过多,应该尽可能少吃粥、稀饭及汤类食物,防止后期引起心力衰竭。
三、限制盐、钾和磷的摄入
患者一般伴有高血压等症状,当尿量减少时会出现水钠滞留,所以患者在日常生活中一定要限制钠的摄入。要避免吃一些太咸的食物,否则很可能会加重肾脏负担。高钾食品也必须控制摄入量,比如香蕉、橘子、芋头、菠菜、花生、玉米、豆类、以及芝麻等含钾比较高,在平时一定要有所节制,如果摄入过多,可能会增加血钾浓度。另外,酒、浓茶和辛辣食物都不要碰,而且日常的饮食要清淡一些,同时还需要警惕出现高磷血症,要避免吃蛋黄、动物内脏、奶制品等食物。
四、保证营养充足
许多患者因尿毒症造成厌食、代谢紊乱,又因为被疾病折磨导致生活质量下降,很容易出现营养不良的问题。所以在一日三餐中,必须要保证充足的营养。一方面,要确保保证足够的热量摄取,多吃馒头、米饭等主食。另一方面,为避免血管进一步硬化,患者在日常生活中还应该做到低脂饮食,避免体重过胖,加重代谢负担。
河北省雄县医院 杨荣荣
