高血压病的诊断与控制

高血压病，作为一种常见的慢性疾病，近年来在我国发病率逐年上升，给人们的健康带来了极大的威胁。本文将详细探讨高血压病的诊断与控制方法，帮助大家更好地了解这一疾病。

一、高血压病的诊断

高血压病的诊断主要依据临床症状和相关的检查。

1.临床症状。高血压起病通常比较隐匿，其典型的症状为头晕、头痛、耳鸣、心律失常等。如果是妊娠期高血压，可出现蛋白尿、水肿等现象。婴幼儿发生高血压时，会出现过于兴奋、烦躁、生长发育迟缓等临床症状。然而，这些症状并非高血压所特有，因此不能单凭症状来诊断高血压。

2.相关的检查。在未使用降压药的前提下，如果三次非同日测量的血压值均高于正常水平，即收缩压大于等于140mmHg或舒张压大于等于90mmHg时，则可诊断为高血压。除了血压测量外，通常还需要进行心电图检查，以诊断高血压是否合并左心室肥厚、心房负荷过重以及心律失常等现象。此外，通过血液生化检查可以测定血糖、总胆固醇、甘油三酯等常规指标，有助于初步判断高血压的原因。

此外，还可以通过眼底镜检查观察视网膜病变，以反映高血压外周小动脉的病变程度。同时，要注意检查有无颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等，以排除继发性高血压。

二、高血压病的控制

高血压病的控制需要从多个方面入手，包括调整生活方式、药物治疗以及心理干预等。

1.调整生活方式。患者应注意饮食调整，减少高盐、高脂食物的摄入，增加蔬菜、水果的摄入。同时，要戒烟限酒，避免长期熬夜和过度劳累。适当的运动锻炼也有助于降低血压，患者可选择散步、慢跑、游泳等有氧运动。

2.药物治疗。对于血压持续升高或生活方式调整无效的患者，需要在医生指导下进行药物治疗。常用的降压药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。患者应遵医嘱按时服药，不可擅自停药或更改药物剂量。

3.心理干预。高血压病患者往往存在较大的心理压力和焦虑情绪，这些情绪会加重病情。因此，患者需要进行心理干预，学会放松自己、培养乐观豁达的性格、保持良好的心态。同时，家属也应给予患者足够的关心和支持。

总之，高血压病的诊断与控制需要综合考虑多个方面。患者应积极了解相关知识，配合医生进行治疗和管理，共同维护自己的健康。

马心超 河南省胸科医院