胰腺炎的治疗策略主要是基于疾病的严重程度以及患者所表现出的症状来决定的。对于那些病情相对较轻并且没有发生感染的急性胰腺炎患者来说，选择非手术治疗方法是一个切实可行的方案。然而当患者的病情变得尤为严重时，可能需要思考使用药物或手术作为治疗手段。胰腺炎疼痛是患者患病后常出现的症状之一，此时医疗人员需要对患者及时地进行疼痛护理，以避免患者遭受折磨。
胰腺炎患者为什么会产生疼痛？
由胰腺炎造成的痛感多数在腹部区域内，这种腹痛也是最早期出现的症状之一。这种症状具有一定的突发性，有时会突然出现，伴随着剧烈腹痛。腹部的疼痛主要是因多种原因导致的：比如胰腺出现急性水肿、炎症产生刺激，以及对包膜上神经末梢产生的牵拉作用，而这些因素合并起来就引发了腹痛。
当胰管内出现阻塞，并且伴随着胆囊炎或是胆石症的症状时，也会引发腹部的剧烈痛感。因此，胰腺炎引发的腹部剧痛是相当剧烈的，并且有时候这种痛感会突如其来地变得更加严重。普通的胃肠解痉药品并不能有效解决这一腹痛问题。除此之外，患者可能呈现出腹部胀满、恶心、呕吐以及体温上升等不适症状。
胰腺炎如何进行疼痛护理？
鼓励卧床休息。鼓励胰腺炎患者在床上休息时尽量选择舒适的姿势，并且避免进行过度剧烈的身体活动。当感受到强烈的疼痛时，可以采纳膝盖弯曲的侧躺姿势，这将有助于大幅度减轻腹部的过度张力带来的疼痛。
使用止痛药。在治疗的过程中，为减缓疼痛的强度，推荐采用颠茄片、山莨菪碱以及阿托品等有助于缓解痉挛的药物。对那些疼痛较为强烈的病患来说，也可以选择用地佐辛及曲马多这样的强力止痛药物。但所有的药物均需要在医生的诊疗和指导下进行。
心理护理。当涉及到患者疼痛的处理时，医疗人员应给予患者充分的关心与护理，这不仅能加强患者克服疾病的决心，还能在一定程度上减轻腹部不适。
胰腺炎的治疗
急性胰腺炎的治疗。急性胰腺炎的治疗主要基于非手术的治疗方法。非手术的治疗方法，主要目的是确保胰腺得到适当的休养，从而减少胰液的生成并防止病情的进一步发展。这涉及到禁食、胃肠的减压、应用生长抑菌素来抑制胰腺与胃酸的产生、减轻疼痛感和收缩、应用抗生素以达到抗感染效果、确保有充足的液态量和能量、修正身体的代谢失衡，还包括中医和中药在治疗中的运用。大多数的情况下，轻度急性胰腺炎能够得到恢复。
急性胰腺炎会在短时间内急剧恶化，并且非手术治疗方法无效，对于急性胰腺炎患者来讲，手术治疗无疑是一个首选方案。这包括腹内减压、冲刷和排泄手术，对于已诊断为胆道受阻的急性胰腺炎患者，强烈建议其及时手术以排除胆道堵塞。
慢性胰腺炎的治疗。常见的治疗方法涵盖了戒除吸烟和饮酒，修正不良饮食习惯，减少高脂肪食品的摄入，并增加脂溶性维生素与微量元素的摄入。在针对胰腺外的分泌能力受损的治疗中，若发现患者脂肪过多、体重下降以及营养状况不佳的情况，那么可以适当补充胰酶药物，这有助于缓解患者的消化与吸收问题。使用高活性脂肪酶的微粒胰酶胶囊，建议在进食时间内使用。主食期间给予（3~4）万U脂肪酶的胰酶，而辅助餐时则需给予（1~2）万U脂肪酶的胰酶。
对于那些表现出高血糖症状并且口服降糖药物效果不明显的患者，选用胰岛素进行治疗是更优的选择在。在治疗疼痛的问题上，除了止痛药物，像胰酶和抗氧化剂等非镇痛药物也可以在某种层面上减轻疼痛体验。治疗疼痛的关键是挑选合适的止痛药物，开始时推荐使用非甾体抗炎药物，如效果不佳，建议选择弱阿片系列的药物，而在治疗中若仍无法得到减缓或加剧，推荐使用强阿片类的止痛药。
总之，对于遭受急性胰腺炎的病人来说，如果其病症并不严重并无感染现象，那么首选的治疗方式将是非手术干预。但如果病患遭受了诸如胰腺脓肿、胰腺的假性囊肿、胰腺的坏死，并同时出现了感染和胆道疾病等严重并发症。而经过初步的保守治疗后，病症并没有获得明显的好转或状况进一步加重，那么就需要考虑手术治疗方法。对于慢性胰腺炎的治疗手段主要是聚焦于其病因，并且通过药物和改善生活方式来进行基础治疗。
班彩丹 广西医科大学附属武鸣医院
