腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。腹腔镜手术后，患者需要注意以下事项，以促进身体的恢复和减少并发症的发生。
一、术后饮食
术后患者的饮食对于身体的恢复至关重要。由于腹腔镜手术是一种微创手术技术，对胃肠道功能的影响较小，但仍需注意饮食的合理性。术后初期，在术后6-8小时之内，患者需禁饮禁食，当不出现恶心、呕吐、腹胀等症状时，根据肠道蠕动功能的恢复情况，患者可以饮用少量温开水。术后第1天，鼓励病人下床活动，肠道功能恢复时，可以少量多次进食无糖、无奶、无渣的流质饮食：如面汤等，未通气前不宜食用豆制品和蛋白类及含糖饮食，以防出现肠胀气，加重术后腹胀。此外，患者还需保持充足的水分摄入，以促进伤口的愈合和身体的恢复。
二、减缓疼痛
腹腔镜手术虽然是一种微创手术技术，但术后患者仍可能出现颈肩部酸痛等不适症状。为缓解疼痛，可以适当进行健身运动。“腹腔镜下阑尾切除术”或者“腹腔镜下胆喜切除术”这类中小手术一般只有三处钥匙孔大小的切口，术后一周左右伤口愈合可拆线。“腹腔镜下胃癌根治术”、“腹腔镜下结肠癌根治术直肠癌根治术”或者“腹腔镜下肝部分切除术”这类大手术，通常会有一处5到6厘米左右的辅助切口，用于取出标本，做胃肠道吻合等操作，术后一般七天左右伤口可以愈合拆线，但是术后一般要求三个月内注意避免剧烈活动，以免引起伤口裂开或者造成切口疝“等并发症。患者可以适当进行腹部热敷和扩胸运动，促进局部血液循环和气体排出。同时，可以在医生的指导下使用一些止痛药物，以缓解术后疼痛。
三、伤口护理
腹腔镜手术的伤口较小，但仍需进行妥善的护理。患者应注意保持伤口的清洁与干燥，避免沾水和污染物接触伤口。同时，患者需定期更换敷料，观察伤口是否有渗液、红肿等症状，如有异常应及时就医。此外，患者在活动时应注意避免过度牵拉伤口，以免影响愈合。
四、调理身体
腹腔镜手术后，患者需要注意调理身体，促进身体的恢复。首先，患者应注意补充营养，摄入高蛋白质、高热量、高维生素的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶等，以加速伤口愈合和身体恢复。其次，患者应保持充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。此外，患者可以适当进行锻炼，适当的体力活动可以促进血液循环，加快恢复。初期可以从轻微的活动开始，如短时散步。随着体力的逐步恢复，可以逐渐增加活动量，如进行慢跑或其他低强度的有氧运动。这些运动有助于增强心肺功能和改善整体体质，但应避免剧烈运动，以防对手术部位造成不良影响。以促进局部供血和身体新陈代谢。但需注意避免剧烈运动和过度劳累，以免对身体造成不良影响。
五、遵医嘱用药
腹腔镜手术后，患者需遵医嘱应用药物，如抗生素、止痛药等。患者在使用药物时应按时按量服用，不可擅自停药或减药。同时，患者应注意观察药物的不良反应和副作用，如有异常应及时就医。
六、注意随访复查
腹腔镜手术后，患者需定期随访复查，以了解伤口愈合情况和身体的恢复情况。医生会根据患者的具体情况制定随访计划，包括复查时间、复查内容等。患者在随访复查时应如实向医生反映自己的症状和体征，以便医生更好地评估病情和制定治疗方案。
此外，还有一些其他的注意事项需要患者关注。例如，如果患者进行了气管插管麻醉，术后可能出现咽喉部不适的症状，可以适当进行雾化吸入以缓解症状。对于插尿管的患者，需要保持尿路通畅，插尿管的患者不仅要保持尿管通畅，还要预防感染，如果留置时间长的还需定时做膀胱功能锻炼，拔管后遵医嘱恢复自主排尿。对于放置引流管的患者，需要注意观察引流液的颜色和量，保持引流管通畅，出现异常需要及时就医。
总之，腹腔镜手术后的注意事项涵盖了多个方面，包括饮食、疼痛管理、伤口护理、身体调理、药物治疗、随访复查以及家属的关心和支持等。患者和家属需要共同努力，遵循医生的建议和指导，做好术后的护理和康复工作，以促进患者的早日康复和恢复健康的生活。同时，患者还需要保持积极的心态和乐观的情绪，相信自己能够战胜疾病，重获健康和美好的生活。
刘青晓 广西水电医院
