消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。那么，你知道具有有哪些原因会造成消化性溃疡的出现吗？下述将做出简要科普。
消化性溃疡知多少
1.消化性溃疡临床表现不一，典型表现为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛，体征常不明显。
2.临床诊断消化性溃疡最常用的检查方法是胃镜+黏膜活检，不能耐受胃镜检查者可考虑X线钡餐检查，另外幽门螺杆菌检测、胃液分析、粪便隐血检查为消化性溃疡的重要辅助检查手段。
3.常规治疗一方面为一般治疗，包括适当休息，劳逸结合，合理饮食，生活要规律，戒除不良习惯，如定时定量进餐，不暴饮暴食，少饮浓茶、浓咖啡、避免酸辣刺激性食物，戒除烟酒等，同时调节情绪，避免过度紧张、焦虑；另一方面为药物治疗，如抑制胃酸分泌，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑，根除幽门螺杆菌治疗的三联疗法、四联疗法，保护胃黏膜的硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝酸铋等。疗程一般为6-8周。
4.消化性溃疡如未能即使治疗，可引起一系列并发症，如出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等。一旦出现上述并发症，应立即住院治疗。
消化性溃疡的诱因
1.药物因素。如果长期服用非甾体抗炎药，如阿司匹林肠溶片、布洛芬片、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钾片等，则可导致胃黏膜损伤，进而出现消化性溃疡。建议遵医嘱用药，不可盲目用药，若用药期间出现不适症状，如腹痛等，应及时咨询医生，由医生判断是否需要减量或停药。
2.精神心理因素。如果经常处于精神紧张、焦虑等状态中，会导致自身植物神经功能紊乱，从而影响胃酸分泌，导致消化性溃疡。此时可以通过做运动、听舒缓的音乐放松心情，以改善此症状。
3.饮食因素。如果在日常生活中饮食不规律，暴饮暴食，经常食用高盐食品，如咸菜、榨菜等，则可导致胃黏膜损伤，从而增加发生消化性溃疡的可能性。建议保持健康的饮食习惯，多吃清淡、易消化的食物，如新鲜的蔬菜、水果，尽量少吃高盐食品。
4.幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌通常生活在黏膜层中，黏膜层覆盖并保护着胃和小肠的组织，幽门螺杆菌通常不会引起任何问题，但是会引起胃内层发炎，产生溃疡。
5.饮酒。乙醇可导致胃黏膜糜烂及黏膜出血，长期饮用容易诱发溃疡发生。
6.非甾体类药物的应用。如老年人心血管疾病，高血压、冠心病等，增加阿司匹林的应用；风湿性关节炎等增加糖皮质激素的应用。
7.创伤和物理因素。大剂量放射线照射等均可导致胃黏膜糜烂甚至溃疡。
消化性溃疡注意事项
1.避免压力。患者在平时应该保持乐观的心态，避免处于压力过大的环境中，以免影响机体的恢复。
2.停用非甾体类抗炎药。消化性溃疡中，非甾体类抗炎药常是导致溃疡复发的原因之一。因此，在服用非甾体类抗炎药后，一旦出现溃疡，应立即考虑停用这类药物。这不仅有助于减轻症状，还能有效预防溃疡的进一步发展。
3.规律饮食。患者在平时应该避免摄入会刺激胃黏膜的食物，如麻辣火锅、烧烤等。饮食应该以清淡为主，可以适当吃新鲜的水果蔬菜，如苹果、菠菜等。症状稳定期也可以适当摄入含有益生菌的食物，如酸奶、大豆发酵食品等。
4.使用质子泵抑制药或米索前列醇进行预防。对于已经出现由非甾体类抗炎药引起的溃疡的患者，使用质子泵抑制药或米索前列醇能够有效预防溃疡的复发。这些药物有助于减少胃酸分泌，促使溃疡愈合，同时降低溃疡再次发生的风险。
5.保持足够休息。建议患者在平时要保持足够的休息，避免过度熬夜和劳累，以免对病情的恢复造成影响。
6.遵医嘱用药。患者可以在医生的指导下使用硫糖铝咀嚼片、奥美拉唑肠溶胶囊等保护黏膜、减少胃酸分泌的药物进行治疗，可以缓解不适症状。
7.根除幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡的常见因素，根除幽门螺杆菌可有效降低溃疡复发的风险，尤其是对于同时伴随感染的患者。对于溃疡复发同时伴有幽门螺杆菌感染的患者，综合治疗方案能够彻底消除患者的两大常见病因，显著减少溃疡的再次发生。
总之，对于消化性溃疡患者，建议平时可以加强体育锻炼，如跑步、游泳等，可以增强自身免疫能力，有利于机体的健康。
刘雄伟 玉林市第一人民医院
