近年来心脑血管病的发病率呈持续上升趋势，成为人类健康的头号“杀手”。目前，除了药物治疗、介入治疗等手段外，增强型外反搏治疗系统以无创伤，无痛苦，无副作用为特色，可安全有效治疗心脑血管缺血性疾病。与其他治疗手段一起协同作战，可有效阻击人类健康的头号“杀手”。
一、什么叫体外反搏治疗？
体外反搏（EECP)通过机械的方式，使主动脉内收缩期血压降低和舒张期血压增高，以达到辅助心脏做功,改善血液循环,增加心、脑、肾等器官的血流灌注的一种辅助循环方法。其原理是：通过在心脏舒张期序贯地加压于小腿、大腿和臀部，将血流驱回至上半身，增加心脏、脑、肾等重要脏器的舒张期血流灌注，减轻和消除心绞痛症状，改善机体重要脏器的缺血缺氧状态。既安全、有效，为心加油。
二、体外反搏有什么作用？
通过心率触发，把小腿、大腿、腿部血挤压回到心脏，改善全身血液循环：
1.提高主动脉舒张压
2.降低收缩压
3.增加回心血量，增加心输出量
4.增加冠状动脉血流速度
三、什么样的患者可以进行体外反搏治疗？
1.冠心病心绞痛。尤其对经积极的血运重建和规范的药物治疗效果不佳的顽固性心绞痛患者、慢性充血性心力衰竭等患者。研究表明体外反搏可以改善不稳定型心绞痛患者血管内皮舒张功能、降低血管炎性因子水平，且不会对血管内皮造成新的内皮损伤，可以有效的治疗心绞痛。
2.慢性心力衰竭慢性心功能不全。患者接受足疗程体外反搏治疗后，中心动脉压及主动脉脉压降低，心肌供氧﹣供血平衡改善，左心室耗能指数和心肌耗氧量指数降低，冠状动脉灌注压和心内膜下灌注指数增加，心脏前、后负荷减轻，心功能不全症状得以改善．体外反搏可明显增加慢性心力衰竭患者6min步行距离，提高左心室射血分数，降低血清N﹣末端B型利钠肽原水平，缓解慢性心力衰竭症状。
3.失眠。脑功能紊乱主要与脑缺血有关，体外反搏能增加脑动脉的血液灌注量，促使脑缺血部位的侧支循环形成，增加脑部的供血供氧量，改善脑细胞的营养和氧供，促进脑功能恢复。
4.阿兹海默体。体外反搏可以增加心脑等脏器的供血，改善脑部循环，对血管产生脉动性冲击，使体内的生物活性物质介入治疗，从而对阿兹海默患者产生治疗作用。
5.脑梗死。体外反搏具有改善血流动力学、血液流变性、血管内皮功能及促进侧支循环建立等效果，在提高脑梗死的临床疗效、减轻轻神经功能损伤、改善下肢肌肉电生理活动、促进预后、提高患者的日常生活能力等方面均取得较好的效果，可用于脑梗死的治疗及预防。
6.血管性帕金森综合征。体外反搏治疗血管性帕金森综合征的机制是它不仅可以改善冠状循环，亦可恢复脑细胞功能、改善脑内微循环增强型体外反搏通过增加脑血流量，从而恢复多巴胺神经元
7.慢性阻塞性肺疾病。体外反搏不仅能够使患者舒张期冠状动脉灌注压提高，原有血管吻合支开通，建立侧支循环；同时血管内皮细胞释放血管内皮生长因子，促进血管重构，最终形成具有功能的侧支循环，改善心肌供血能力和肺部血流量。同时还可以增加患者运动耐性，减少由于体力活动减少诱发的骨骼肌运动障碍和呼吸困难发生，防止肺功能的持续恶化。因此，体外反搏能够有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能。
8.高血压早期肾损害。体外反搏可能通过改善肾脏血管内皮功能障碍，降低肾血管阻力，降低血压进而减轻高血压早期肾损害，减少高血压早期肾损害患者的夜尿次数，降低其尿P2微球蛋白及尿微量白蛋白水平。
9.男性功能障碍男性功能障碍。体外反搏一方面可以直接提高男性器官局部血管灌注，另一方面通过改善血管内皮功能，促进内皮分泌可促进阴茎勃起、参与睾酮分泌、调节精子的发生等生理过程，舒张血管。
10.动脉粥样硬化。体外反搏通过抑制血管内皮细胞黏附分子、血小板源性生长因子受体和纤溶酶原激活物抑制剂﹣1等促血小板聚集因子的表达，抑制血小板聚集，尤其是花生四烯酸诱导的血小板聚集，从而抑制动脉粥样硬化形成。
四、体外反搏有什么禁忌症？
1.中至重度的主动脉瓣关闭不全。
2.夹层动脉瘤。
3.显著的肺动脉高压。
4.各种出血疾病和出血倾向，应用抗凝剂INR＞2.0。
5.各种心脏瓣膜病或先天性心脏病并心功能不全。
6.活动性静脉炎、静脉血栓形成。
7.反搏肢体有感染灶。
8.未控制的过高血压（>170/110mmhg）。
9.未控制的心律失常，包括频发室性早搏，心室率未控制的房颤。
10.严重的左心衰竭。
11.严重的下肢动脉硬化闭塞性病变。
12.妊娠。
四、体外反搏疗程和疗效？
根据指南推荐EECP用于缺血性心脑血管病的标准治疗方案为：每天1h，一次或分两次完成。如果患者不能耐受，可适当减少时间。标准疗程为每周6h，为期6周，累计36h；或者每周5h，为期7周，累计35h。疗程长度可以根据患者病情适当增减。
疗效。体外反搏治疗4-6次，可以感觉到精神焕发，全身轻松，睡眠改善，食欲增强，大便通畅，步伐轻快，疲劳感消除等全身疗效逐渐显现。一个疗程36次治疗结束全身疗效明显稳定。
每年坚持1-2次疗程治疗，病人心脏缺血持续改善，减少服药量及以及住院次数，甚至可以减少突然心脏严重发病的机率。治疗一个疗程，偏瘫肢体运动能力，感觉能力有改善，肌肉萎缩改善。同时可以减少认知能力障碍等老年痴呆的症状，病人自理能力可逐渐改善。长期治疗，病人运动能力及生活质量明显提高，心脏功能明显改善，可以参加户外运动及外出旅游活动。而对于高血压，糖尿病等慢病的患者，治疗一个疗程后，病人的服药量可以减少，还可以减少因高血压、高血糖引起的心、脑、肾的损害，延长生命，提高生活质量。
体外反搏治疗中无痛苦。治疗过程中可以入睡、看电视、听音乐、接电话，实现轻松治疗，轻松享受。躺着就能治病，确实是个享受型康复的“好帮手”。
庞凯芳 玉林市第一人民医院
