肱骨髁上骨折是一种常见的肘部骨折，通常发生在儿童和青少年身上。这种骨折是指肱骨远端内外髁上方骨松质部位的骨折。下面我们将详细介绍肱骨髁上骨折的认识、预防和康复攻略。
一、认识肱骨髁上骨折
1.症状与影响。肱骨髁上骨折通常会导致肘部疼痛、肿胀、活动受限，可能伴有神经血管损伤。严重的骨折可能会影响关节功能，甚至导致残疾。
2.发生原因。肱骨髁上骨折可因摔倒时手部撑地所致，儿童在跑动中嬉戏时也容易发生此骨折。
3.类型。肱骨髁上骨折根据移位程度可分为伸直型和屈曲型。伸直型较多见，但易发生血管、神经损伤。
二、预防肱骨髁上骨折
1.教育儿童避免剧烈的跑动、避免嬉戏中的手部支撑。
2.家长看护。儿童在活动时，家长应在一旁监护，避免意外伤害。
3.合理安排运动。避免在危险区域进行剧烈运动。
4.定期检查。定期为孩子检查肘部，如有异常，及时就医。
三、康复攻略
1.康复目标。肱骨髁上骨折的康复目标是恢复肘部活动范围，避免关节僵硬和肌肉萎缩，提高生活质量。
2.康复流程。（1）固定阶段。保持休息，限制肘部活动，以减少肿胀和疼痛。如有需要，可使用夹板、石膏等外固定器。（2）早期活动。在固定期间，应鼓励患者进行手指和腕部的活动，以避免关节僵硬。（3）逐渐恢复活动。在移除外固定器后，逐渐增加肘部的活动范围和力量训练。在康复治疗师的指导下进行适当的手臂运动和康复训练。（4）拉伸和肌肉力量训练。进行适当的肘部拉伸和肌肉力量训练，以恢复肘部功能。（5）恢复日常生活。在康复后期，逐渐恢复患者的日常生活活动，如做饭、洗衣、写字等。（6）定期复查。在康复过程中，患者应定期进行复查，以评估康复进展和是否存在并发症。
3.注意事项。在康复过程中，如有疼痛、不适或异常症状，应及时就医。在恢复期间，患者应避免剧烈运动和过度使用手臂。
4.心理支持。肱骨髁上骨折可能会对患者的心理产生一定影响，因此给予心理支持非常重要。患者应得到家人、朋友和社会的关心和理解，以帮助患者更好地应对康复过程中的挑战。
总之，肱骨髁上骨折是一种常见的肘部骨折，可以通过预防措施和正确的康复策略来降低风险并促进康复。患者在骨折后应及时就医，遵循医生的建议进行康复训练，并获得心理支持。家属和监护人也应积极参与患者的康复过程，提供关爱和支持。
罗石 钟祥市人民医院
