一、大隐静脉曲张的病因及症状
大隐静脉曲张是临床中最常见的下肢静脉性疾病，我国约10-49%的人患病，女性发病率为29.5-39.0%。引起大隐静脉曲张的因素包括遗传因素、持久站立的工作环境、年龄与怀孕，是由于大隐静脉瓣膜功能不全无法紧密关闭导致下肢长期淤血使得静脉迂回扩张，甚至引起静脉血液反流的静脉高压综合征。表现为下肢浅表静脉节段性囊状或柱状扩张，下肢肿胀、疼痛麻木、色素沉着、瘙痒脱屑等，严重者导致皮肤营养障碍，处理不当会出现曲张静脉破裂出血、静脉性溃疡，经久不愈，不同程度地影响患者工作和生活。由于病程漫长、发展缓慢、治疗困难等导致患者丧失劳动力与活动能力，消耗大量医疗资源。
二、大隐静脉曲张的治疗方式
下肢大隐静脉曲张治疗目标是控制疾病的症状发展。治疗方式包括保守治疗、传统外科手术治疗、静脉腔内微创技术（激光或射频）及硬化剂注射治疗。保守治疗包括生活方式的改变以及压迫治疗，适用于症状轻微又不愿意手术者；传统外科手术是长期以来的有效治疗方法，但创伤大，易有众多并发症，由于心血管疾病导致静脉反流的患者术后复发率高达30-60%；近年来静脉腔内微创技术出现赶超传统手术的趋势，具有创伤小、恢复时间快等优点，但是费用较高；硬化剂注射治疗相比传统手术方法具有操作简单、效果显著、花费低廉等优势，成为非手术治疗大隐静脉曲张的主流。每种治疗方法各有优缺点，应根据病人的病因、症状、静脉曲张部位、严重程度等综合考虑选择治疗方法，一部分患者可能需要多种治疗方法联合应用。
三、大隐静脉曲张硬化剂注射治疗的方法和优势
（一）方法
硬化剂注射治疗是通过超声引导将硬化剂注射到大隐静脉内，硬化剂的化学作用刺激大隐静脉内膜发生无菌性炎症，形成血栓导致血管闭塞，后期逐渐吸收缩小成为纤维条索。可改善外观、缓解症状，是治疗大隐静脉曲张的有效非手术治疗方式，具有快捷、简易、安全、微创、可重复等特点。
（二）优势
1.微创。硬化剂注射治疗是微创治疗方法，不需要切开皮肤和肌肉，术后恢复较快，瘢痕较小，对患者的美观度影响较小。
2.操作简便。硬化剂注射治疗操作相对简单，不需要繁琐的手术器械和设备，可以在门诊或小型手术室进行治疗，时间较短，减少了患者的治疗时间和经济负担。
3.效果显著。硬化剂注射治疗可以有效地闭合大隐静脉，减少复发率，减轻患者的症状和痛苦。
4.安全性高。超声引导下的静脉腔内药物注射，安全性较高，术后并发症较少，患者恢复较快。
5.适用范围广。硬化剂注射治疗适用于各种程度的大隐静脉曲张患者，重度患者可以联合静脉腔内微创技术进行。
6.无需全身麻醉。相对于传统手术方式需要全身麻醉或硬膜外麻醉，硬化剂注射治疗只需要局部麻醉即可完成，降低了麻醉风险和患者的经济负担。
7.降低深静脉血栓形成的风险。由于硬化剂注射治疗不需要切开皮肤和肌肉，可以降低深静脉血栓形成的风险，减少了患者的并发症。
8.可重复治疗。如果患者的病情需要再次治疗，硬化剂注射治疗可以重复进行，再次治疗的难度和风险相对较低。
近年来，治疗技术方法显著进步，向微创方向发展。硬化剂注射是治疗大隐静脉曲张的有效方法，具有诸多优点，但患有深静脉血栓形成、下肢感染、皮炎等疾病的患者不适合接受硬化剂注射治疗。患者在接受硬化剂注射治疗前应咨询医生，了解自己的病情和治疗方案。接受治疗的过程中，患者需要与医生密切配合并做好护理工作。治疗后应注意复诊，明确疾病恢复情况，防止复发。
李坚 玉林市第一人民医院
