一、血管内介入是什么
血管内介入是一种介入治疗方式，是近10年来逐渐兴起的有效的治疗方法，血管内介入术具有创伤小，操作简便，介入部位准确优势，对于一些身体过于虚弱，能够让一些不能耐受大手术及耐药患者得到精准、有效的治疗。从传统手术到血管内介入，反映出人类医疗技术的巨大飞跃。
二、血管内介入的类型
血管介入治疗是一种利用高科技技术手段实施的一种的微创治疗方法，医生通过特殊的导管、导丝等仪器，在医疗成像仪器的指引下，将其导入到人体内的血管中，从而实现对血管内病变的诊断与治疗。血管介入的手术有很多种，最常用的有血管扩张、支架手术、血管栓塞手术、血管内取栓。具体的类型如下：
1.血管扩张手术。主要是针对血管发生狭窄、闭塞进行治疗的一种手术，通过穿刺血管，置入导管、导丝到达病变部位，使用球囊进行扩张，从而达到开通血管的目的。
2.血管支架手术。主要是借助导管、导丝配合，将支架放置到血管狭窄、闭塞部位，起到开通血管、恢复血管通畅的目的。
3.急性脑血管闭塞手术。是通过患者股动脉进人导丝、导管、机械取栓装置等介入方法，把血管内的血栓取出来，保持血管通畅及脑细胞得到血流供应，避免发生脑梗死。
4.动脉瘤栓塞手术。主要是通过人体的管道系统将栓塞剂注入血管中，送到肿瘤供血靶动脉的位置，并进行填塞，让血液不在流动到大动脉，从而达到治疗的目的。
三、血管内介入的优势
血管内介入可以通过特殊的血管造影、血管内灌注、血管内栓塞和血管腔内成形等方法来达到检查和治疗的目的。从传统手术到血管内介入，体现出人类医学技术的巨大进步，在血管内介入的应用优势上，具体表现在一些几点。
1.手术创口小。血管腔内介入治疗属于目前医学的进步，但亦是一种手术和创伤，与传统手术相比，其优势较为明显。血管腔内介入治疗属于微创治疗，切口较小，通过静脉穿刺或动脉穿刺，把相关器械导进进行治疗。
2.手术针对性强。使用血管内介入，通过一个穿刺点治疗全身各个部位的病变，不论对动脉、静脉，还是淋巴管道都有很好的治疗效果。
3.患者恢复速度快。由于血管腔内介入只需一个穿刺点，对患者产生的创伤较小，对人体功能影响也较小，可以有效降低患者发生并发症的可能性，患者的术后恢复较快。
四、血管内介入的操作步骤
第一步，医生需要首先确定介入血管的进入方式，在临床上比较常见的有股动脉、桡动脉、股静脉和颈静脉穿刺入路方法。
第二步，在确定了手术路径以后，在导丝和导管的引导下，选择病变的血管，然后做相关的造影，确定病变的位置、性质和病变的严重程度，并根据不同的情况，决定是要进行介入治疗或是选择开刀治疗。
第三步，一旦确定可以进行介入治疗，一般都会选择支架植入、血管栓塞等手术。所以需要根据病变的严重程度和病变的性质，选用裸支架或覆膜支架。最后，在介入手术结束之后，一定要注意对穿刺点的止血和压迫，避免出现血肿、动脉瘤、动静脉瘘等并发症。
五、血管内介入的注意事项
血管介入手术的病人准备注意事项需要进行全面的检查、空腹、保持良好的心态。
1.检查。血管介入手术在手术之前最好能够先到医院进行全面的检查，比如血常规检查、心电图等检查，还要做血压检查，能够排除是否有手术禁忌症，从而增加手术的成功几率。
2.空腹。手术的时候通常需要空腹，因此在手术之前的8个小时左右，要避免吃东西，否则在手术的过程中有可能会出现呕吐，可能会诱发窒息。
3.良好的心态。手术之前通常需要注意调整好心态，保持心态放松，避免有太大的精神压力、过度紧张。
4.术后观察伤口。术后可能会有伤口疼痛不适，通常术后3天伤口不能碰水，观察伤口有无出血、流脓等，避免感染。
5.血管介入手术病人护理包含很多方面。包括生命体征监测，穿刺部位的观察和护理，下肢血循环监测、尿量观察、疼痛观察以及营养饮食方面均需要注意。例如，病人做完介入手术后，应该采取平卧位，穿刺部位同肢体保持完全伸直，应该制动6小时以上，以利于血管穿刺点收缩、闭合，保证血流畅通，防止血栓形成。超过6小时以后，肢体可以左右旋转，或者是取健侧卧位。
6.术后用药及适度活动。患者在术后需要服用药物，不能随意停药。大多数患者可以在术后数日恢复正常活动，但是注意不要进行重体力劳动，并且要定期复查。
陈佳仕 贵港市覃塘区人民医院
