脑卒中是一种非常危险的脑血管系统疾病，现代社会越来越多的人被脑卒中折磨，一旦发病对大脑的危害很大，卒中后几分钟就可以引起大脑皮层细胞损伤，严重时患者可能会很快死亡。把握脑卒中的黄金救治时间非常重要，人们要高度重视脑卒中的急诊护理，这样才能降低危险系数。下面来看看突发脑卒中应该如何做好急诊护理。
一、脑卒中是什么？
脑卒中是一种发病急、脑损伤严重的脑血管疾病，包括两种类型。一是缺血性脑卒中，主要是由于高血压、吸烟、饮食不当等，导致脑血管阻塞或颈内动脉、椎动脉闭塞狭窄，血液不能顺利流入大脑，造成脑组织损害，其发病率高于出血性卒中。二是出血性脑卒中，主要是因为情绪激动、过度疲劳、用力过猛等，导致脑部血管突然破裂引发的疾病，病情凶险，其发病率占20%-30%，死亡率高于缺血性脑卒中。
二、脑卒中的常见原因
1.动脉硬化。动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化、脑动脉硬化等可诱发脑缺血性卒中。
2.动脉炎。如结核、梅毒、结缔组织疾病导致动脉炎，可使动脉病变，诱发脑卒中。
3.先天性血管疾病。如颅内动脉瘤、动静脉畸形、先天性血管狭窄等。
4.血管外伤性损伤。外伤、颅脑手术、穿刺因素等导致血管损伤，可造成脑卒中。
5.血压异常。高血压、低血压、血压波动剧烈可增加脑卒中风险。
三、脑卒中的危险因素
脑卒中的危险因素较多，具体如下：
1.年龄增长。随年龄增长出现血管硬化，易堵塞血管导致中风，这种情况属于自然进程，无法逆转。
2.吸烟。吸烟可引起肺部疾病，比如肺癌，还属于脑卒中的重要危险因素，主要是因为烟碱的代谢产物，可引起血管痉挛、硬化、狭窄、斑块，造成脑部缺血、缺氧或梗阻，导致脑卒中。
3.精神因素。焦虑、脾气急躁、失眠以及患精神、心理疾病的患者，发生脑卒中的概率相对较大。
4.高血压。高血压是脑卒中高危因素中最重要和最常见的因素之一。血压过高时可能会使血管壁变厚、斑块形成，从而导致脑血管狭窄或堵塞，引起脑卒中。
5.高血脂。高血脂是导致脑卒中的重要的危险因素之一，高血脂可加快动脉粥样硬化的进展，出现血管狭窄，引发脑卒中。
6.糖尿病。糖尿病的发病率逐年上升，可引起心脑血管等大动脉粥样硬化及全身微血管病变，是引起脑卒中的独立危险因素。
7.高同型半胱氨酸血症。由于同型半胱氨酸升高，可加快粥样动脉硬化速度，引发脑卒中。
8.心血管疾病。冠心病、主动脉夹层、颈内动脉夹层以及心脏病，容易造成脑卒中，属于青年脑卒中的主要危险因素。
四、脑卒中的黄金抢救时间
脑卒中急性期治疗时间非常关键，可以用争分夺秒来形容。脑卒中发生后，人脑损害通常包括缺血缺氧性坏死以及缺血缺氧性损伤。对于已经缺血缺氧坏死的脑细胞，通常治疗无效，患者会遗留一定程度的后遗症，但对于缺血缺氧性损伤细胞，可通过早期改善循环治疗，尽量恢复患者脑功能。脑卒中黄金治疗时间通常只有3-4.5小时。在发病3-4.5小时中，多数病人存在脑组织恢复的可能性。患者要警惕这3-4.5小时，这是黄金治疗时间，一定要积极识别和加快转运。如果发现类似脑卒中的病人，在3-4.5小时一定要走急诊绿色通道，急诊绿色通道可缩短就诊时间和诊治时间，从而减少患者脑组织坏死。
五、脑卒中的急救护理措施有哪些？
脑卒中的患者在急性期要以抢救患者生命为主，急性期的急诊护理方法包括：
1.及时呼救。检查患者生命体征情况，如呼吸和心跳已经停止，要马上做心肺复苏术。及时拨打120急救电话。
2.复原卧位。当发现患者突然摔倒在地，若病人意识清醒，可令其平卧，头稍后仰，以便开通气道，不必垫枕，用棉毯覆盖保温。若病人失去意识，保持昏睡体位，确保呼吸道畅通，不垫枕头。若出现呕吐症状，将患者置于复原卧位。装有假牙者，要把假牙取出。同时要防止呕吐物反流阻塞呼吸道造成窒息。
3.检查有无外伤。对摔倒的病人应检查是否有外伤，必要时可以止血包扎。
4.体征监测。可尝试安抚患者，让其尽量保持镇静，尽量减少不必要的搬动。有条件的情况下可密切观察患者的血压、脉搏、呼吸和意识的变化，为医务人员提供诊断信息和处理依据。
以上就是脑卒中急诊护理方法，发现脑卒中征兆时要及时就医，拨打120送往具备脑卒中早期救治条件的就近医院，明确病变类型以及严重程度，及时治疗，避免造成严重后果。
黄栌慧 广西水电医院
