随着腹腔镜手术的开展，越来越多的患者都会选择此类手术，腹腔镜手术是一种常见微创手术，具有创伤小，恢复快等优点，但这类手术术后可能会因为麻醉药作用、手术创伤、活动减少等，导致患者肠蠕动变慢或肠功能处于麻痹状态出现胀气的情况。那么如果出现腹胀后，我们又该如何缓解呢？
一、了解导致腹胀原因
1.患者在麻醉诱导期间吞咽了大量空气。
2.术前术后禁食，间接引起电解质紊乱等。
3.麻药以及术后使用解痉镇痛或者镇痛泵，导致患者出现尿潴留而引发术后腹胀。
4.患者在手术过后，惧怕疼痛，焦虑紧张，不愿下床活动导致肠蠕动慢、排气不利。
5.术后使用大量抗生素，炎性药物刺激等也会引起肠胃功能紊乱。
二、出现腹胀我们应该这么做
1.术后早期活动。（1）床上活动。术后返回病房即可在床上活动下肢，可做踝泵运动，多翻身，每1-2小时翻身一次。术后6小时即可半坐卧位，活动时需要防止导管脱出，注意保护切口，避免因活动导致伤口疼痛。（2）床下活动。生命体征正常、经医护人员评估后可以下床活动的患者，注意预防因体位改变而发生跌倒，可以采取下床三部曲：清醒后躺一分钟；无不适后起床坐一分钟；无不适后站立一分钟，没有不适后再行走。
2.合理饮食。（1）术前一天早、午、晚餐正常饮食，术前8小时内禁食油炸、脂肪及肉类食物，术前6小时内禁止食用乳制品及淀粉类食物，如米饭、粥、面，术前2小时可饮用≤300ml清饮料、电解质饮料等，术前2小时内禁饮。（2）嘱患者肠蠕动恢复后可给予少量饮水、米汤等流质或半流质饮食，少量多餐。可根据病情给予富含高热量、高蛋白、高维生素。多食萝卜汤促进肠蠕动。禁食牛奶、豆类、油炸等产气及含糖多的食物。麻醉清醒后可指导患者嚼口香糖，每日三次，可刺激唾液分泌，促进肠蠕动，减少肠胀气。
三、中医特色疗法如何预防腹胀
1.术后按摩。（1）腹部按摩。以脐为中心，四指并拢，按结肠走向(由升结肠一横结肠一降结肠一乙状结肠）顺时针环形按摩腹部（避开伤口），同时给予腹部一定压力，以病人耐受为宜，速度适中，每次10min，每天3次，按摩应在餐后1h进行。帮助患者减轻疼痛感、促进腹腔内多余的气体排出。（2）术后可按摩双侧足三里、三阴交穴，每天3次，每次揉按5-10分钟。足三里穴位于小腿外侧，犊鼻下三寸，胫骨旁开一横指。三阴交穴位于小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
2.穴位贴敷。是将药物制成一定剂型，贴敷于天枢、神阙、中脘、足三里等穴，可以有效缓解患者的腹胀，从而促进排气排便。方法：每日贴敷一次，每次4-6小时，建议连续贴敷2-3天，如有不适随时取下。
3.针灸疗法。将针具按照一定的角度刺入患者相应的腧穴，运用捻转与提插等针刺手法来对特定部位进行刺激从而促进患者排气排便。针灸选穴足三里、三阴交、上巨虚、太冲穴等，诸穴合用，能改善术后气血不足，加强胃肠动力，从而和肠消滞，消除腹胀。
4.烫熨疗法。将加热好的中药药包置于中脘穴等穴位上，通过药包的热蒸汽使局部的血液循环加速，利用其温热促进胃肠功能恢复，减轻腹胀，促进排气。
5.灸法。艾箱灸是将艾条点燃后待明火熄灭置于艾箱内，放于腹部体表穴位，运用艾的温热和药理作用刺激穴位，促进胃肠蠕动，增加排气。
6.耳穴压豆。耳穴压豆治疗将王不留行籽贴于大肠、小肠、脾、交感等穴位处，以调节胃肠功能，从而促进排气排便。方法：患者按压耳穴，局部有胀痛、发热、酸麻等感觉，即为得气。每隔10分钟按压1次，反复5~8次以加强对耳穴的刺激。每次贴压后可保持3~7日。每日按以上方法局部按压耳穴，直至排气。
四、合理使用药物
对于术后久未排便患者(有便意，难以排出)，可使用开塞露或者肛门灌肠，刺激肛门快速排气排便。
腹部手术后出现腹胀是腹部手术后的常见症状，希望以上所述几种方法能帮您顺利度过难关，也祝您早日康复！
许秀珍 玉林市中医医院
