重症医学科对危重症患者提供全方位监护和治疗，是每一个医疗工作者与死神正面对抗的战场。下文就为大家详细介绍重症医学科。
一、症医学科是什么
重症医学科是重症监护治疗病房的意思，属于治疗危重病人的场所，主要用于接收重症或者是昏迷、大手术后的患者，为集治疗、护理、康复于一体的场所。通常重症医学科中都是已危及生命的患者，如心力衰竭、脑出血、瘫痪、严重外伤失血休克等患者，需要进行心电监护、气管插管、各种药物静脉注入，以维持心肺脑等重要脏器功能，重症医学科在治疗疾病的终末期起着相当大的作用。进入重症医学科往往表示病情紧急，复杂难治，治疗费用也相对较高，患者家属应做好一定的心理准备。
二、重症医学科的分类
重症医学科通常分为SICU、MICU、EICU，还有NICU等。大型高级别医院通常划分比较详细，专科性重症医学科，可以针对性对每个科室建设重症医学科，比如烧伤、肾病、呼吸病、麻醉、儿科、移植、神经外科等专科重症监护病房，便于精准治疗。重症医学科病房可为急危重症患者提供适合的隔离病房与专业的设备，以及24小时的专业护理，另外可以进行综合的治疗，做到医疗和养护的有效结合，并提供术后专业早期护理，同时可以进行专业生活照顾。重症医学科通常有中心的全方位监护站，可以直接对所有病床进行全方位的监护，并且配备有许多专业医疗器械，如中心监护仪、呼吸机、心电图机、麻醉机、起搏器、输液泵等，在人力、技术、物力等方面可以提供全方位的救治和照顾。
三、什么样的患者需要进入重症医学科治疗
任何疾病在严重阶段都可能需要到重症医学科治疗，尤其是生命体征不稳定的患者，主要是：
1.对于急性、可逆、已威胁到生命的器官功能衰竭，在重症医学科严密监测和强化治疗后，短时间内有机会实现病情改善的患者。如急性心力衰竭、心源性休克、重症肺炎、感染性休克、暴发性心肌炎等。
2.存在潜在的生命威胁和高风险因素，需要在重症医学科进行全面监测及治疗的患者。比如大手术后复苏和监护。
3.有慢性器官功能衰竭并出现急性恶化，威胁到生命的病人，在通过重症医学科的专业监护和治疗后，有可能恢复到急性恶化之前状况的患者。比如脓毒症多器官功能不全、慢性心力衰竭急性加重、阻塞性肺病伴有急性加重等。这些患者进入重症医学科治疗是非常明智的，也是唯一的选择。
四、为什么重症医学科不让家属陪护
重症医学科接诊患者病情通常较为严重，自身抵抗力降低，而由于病情严重需应用较多创伤性检查及处理，比如连续性血流动力学监测、血液净化、人工肝治疗、体外膜肺氧合等，存在各种救命的管道，感染风险显著升高，且家属陪护、探视时感染几率升高，容易发生管道问题等不良事件。重症医学科有专业的医护人员在患者床旁24小时连续观察、监测病情变化、进行相应的治疗和生活护理，比家属更专业和更安全。
五、重症医学科病房护理操作方法
重症医学科病房的护理操作较多，常见操作有以下几点：
1.一般护理操作。如护士需要给病人进行吸氧、吸痰、输液、抽血，以及进行大小便管理，如导尿、灌肠，还需要对病人进行管饲营养液、胃肠减压，对于病人全天24小时的液体入量和出量进行管理和记录，然后维护病人体内存在的各种引流管等；
2.专科护理操作。如密切监测病人的生命体征、体温、呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度乃至呼气末二氧化碳等指标。若需给予患者经口气管插管和经鼻气管插管护理及口腔护理的同时，还需给予雾化吸入、吸出、翻身、拍背排出痰液，乃至俯卧位的通气联合治疗和呼吸康复治疗。
3.其它护理操作。当患者需要进行血流动力学监测时，需护理各类CVC（中心静脉导管）管道和创伤性动脉。若患者需接受血液净化治疗时，要操作血液灌流、血浆置换和血浆分离吸附等多种血液净化，甚至最为先进的ECMO（人工心肺辅助装置），都由护士实施。在重症医学科内的护士，其操作具有专业性和先进性。
以上就是关于重症医学科的相关介绍。总之，重症医学科具有重要的医疗价值，是一个专业性非常强的科室。
梁素芬 广西省南宁市第三人民医院
