鱼肉质细腻，红烧煲汤都很好吃，更重要的是鱼类富含各种营养元素，还含有利于孩子大脑发育的“DHA”。所以成为中国餐桌上必不可少的美味佳肴，但是在鲜美的鱼肉中，总是隐藏着一根根让人稍不注意便会刺破口腔的鱼刺。很多人在吃鱼的过程中，都有过鱼刺卡喉的情况。但是很多人都说鱼刺卡喉咙喝点醋、或者大口吞饭就行，结果反而造成更为严重的后果。那么我该如何正确处理鱼刺卡喉咙的情况？
一、如何判断是否鱼刺卡喉
鱼刺卡喉我们医学上称为咽部异物，当我们吃鱼后出现咽部异物感或刺痛感，在吞咽时症状明显，并且位置比较固定而持续。当异物刺破粘膜，可见少量出血。较大异物存留下咽或刺破咽壁，可引起咽旁间隙气肿甚至纵膈气肿。可导致吞咽困难和呼吸困难。当出现上述情况是高度怀疑鱼刺卡喉。
二、鱼刺卡喉的的危害
鱼刺卡在喉咙咽喉部位会感觉到刺痛和明显的异物感，如果鱼刺刺到咽部的粘膜，会导致充血、水肿，甚至会诱发咳嗽。另外，鱼刺卡喉还可能引起反射性喉痉挛和异物阻塞而导致呼吸困难，这个过程中还可能会伴有不同程度的声音嘶哑、喘鸣以及喉痛等症状；假设异物比较大，嵌在声门上，更严重者甚至会导致窒息死亡。鱼刺刺破大血管，可能引起大出血导致死亡。
三、喝醋、吞服方法是否有效
有些群众认为食醋为酸性，鱼刺成分是钙，醋能与钙发生反应，鱼刺遇醋会软化直至溶解。但是我们食用的醋的有效成份是醋酸，化学名称叫乙酸，一般一瓶食用醋乙酸含量为4%—6%，如此之低的含量，用它软化鱼刺需要漫长的时间和持久的浸泡。而喝进去的醋只会顺着喉咙滑下去，在喉咙停留时间较短。醋中所含的醋酸会使幼儿软嫩的食管粘膜灼伤，并能导致鱼刺扎伤的部位伤情更重，疼痛加深，对咽喉也会产生不好的影响，甚至会导致急性喉水肿。因此喝醋除鱼刺不仅杯水车薪没效果，而且还可能伤害喉粘膜。若大量食用醋酸，或使用浓度较高的醋，有可能会烧伤口腔、咽喉、食管、胃粘膜。所以喝醋无法解决鱼刺卡喉咙问题，反而有加重患者疼痛、引起口腔、咽喉、食管、胃粘膜损伤的风险，不推荐使用。
有些人为大口吞饭、吃馒头就能把鱼刺咽下。一些细软的未扎入粘膜内的小鱼刺可能被馒头等食物带进胃内，但比较坚硬的大鱼刺、扎入粘膜的小鱼刺很可能会因为遇到“食物”而越扎越深，更严重者甚至会刺破食管和大血管，增加食道穿孔的发生风险，危险系数较高。而且，就算鱼刺被馒头、饭团等食物带到了胃中，也有可能不会被胃酸消灭，有些特殊的非常坚硬的鱼刺甚至有可能战胜胃酸，继续威胁身体。我们日常工作中很多食管异物的病人是因为误吞了鱼刺后大口吞饭等食物引起的，国内也有因鱼刺刺破大血管引起大出血导致患者死亡的报道。因此从安全的角度而言，大口吞服的方法并不可取。
四、如何正确处理鱼刺卡喉咙的情况
如果吃鱼的时候不慎被鱼刺卡在喉咙，首先要保持冷静，停止吞咽和进食。可口中含水，轻轻漱口后将水吐出，一些挂在口腔内未扎入粘膜的小鱼刺可通过含漱将其吐出。若含漱未能解决，可用手电筒照射咽喉处，拿小勺子或筷子压住舌头查看，看能否看到鱼刺。如果是较小且柔软的鱼刺，可以尝试弯腰轻轻咳嗽或者刺激喉咙，使反胃呕吐把鱼刺吐出。如果经过上述方法未能解决，不建议自己在家尝试取鱼刺，因为取鱼刺需要一定的经验和技术。不要自己盲目尝试用手指去抠出咽喉部的鱼刺，避免对身体造成二次损伤。建议大家尽可到医院耳鼻咽喉科或五官科就诊。
五、医生一般如何处理鱼刺
鱼刺大多存留在扁桃体、舌根、会厌谷及梨状窝等处，少数可存留在鼻咽部。一般口咽试诊或用间接喉镜、纤维喉镜或直接喉镜可发现口咽及喉咽部的异物，可用鼻咽镜发现鼻咽部异物。少数可进入咽喉间隙、咽旁间隙、食管，经X线可确诊。那医生一般如何取出鱼刺呢。
1.对于口咽部异物，如扁桃体鱼刺，可用镊子夹出。
2.位于舌根、会厌谷、梨状窝等处的鱼刺，粘膜表面喷洒麻醉药后在间接或者直接喉镜、电子纤维喉镜下用喉钳取出。
3.进入食管的鱼刺，需在全身麻醉下在硬性食管镜下取出。
4.穿入咽壁而并发咽后或咽旁脓肿者，经口或颈侧切开排脓，取出异物。
六、如何预防鱼刺卡喉
既然鱼刺卡喉存在着风险，那我们该如何预防鱼刺卡喉呢：
1.在吃鱼肉的时候，集中注意力将鱼刺处理干净后再吃。
2.吃鱼肉时要细嚼慢咽，不要说笑、打闹，及时发现为挑出的鱼刺，避免进入食道。
七、特别提示
当我们吃鱼后出现咽部异物感或刺痛感，在吞咽时症状明显，此时高度怀疑鱼刺卡喉。不可大口吞饭、馒头等食物，以防将鱼刺推到更深处或划伤食道及血管，引起感染、大出血。喝食醋无法软化鱼刺，也不推荐使用。鱼刺卡喉后立即停止进食，尝试含漱、弯腰轻轻咳嗽、催吐等方法，若不成功，建议及时到医院耳鼻咽喉科或五官科就诊。
黄秀鹏 贵港市覃塘区人民医院
