急性亚酸酸盐中毒，是指短时间内摄入较大量的亚硝酸盐后引起的以组织缺氧为主要表现的急性中毒，亚硝酸盐毒性极大，成人摄入0.2-0.5g即可引起中毒，1-3g可致死，小儿摄入0.1g即引起急性中毒。本文将详细介绍亚酸酸盐中毒的症状、原因和中西医结合治疗的方法，帮助读者更好地了解该疾病，并提供相应治疗参考。
一、亚酸酸盐中毒的症状
亚硝酸盐中毒，又称紫绀症，主要症状为组织缺氧表现，以下是亚酸酸盐中毒的常见症状：
1.皮肤黏膜症状。根据病情轻重因缺氧出现口唇、颜面、指甲不同程度紫绀，常呈紫黑色、蓝褐色或蓝灰色，严重可出现全身皮肤青紫，皮肤接触亚酸酸盐后，可能出现红肿、瘙痒、灼热感等症状，严重者会导致皮肤溃烂、水泡、化脓等皮肤损伤。
2.呼吸系统症状。患者可能出现喉咙灼热感、咳嗽、喉咙痛等症状。严重中毒情况下，患者可能出现呼吸困难、气喘，甚至窒息。
3.消化系统症状。误食含有亚酸酸盐的物质可能导致胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
4.循环系统症状。血管扩张可造成血压降低，导致休克、头痛头晕、全身乏力和耳鸣、心慌心悸以及易出汗等。
5.神经系统症状。轻度亚硝酸盐中毒的症状是头晕头痛、烦躁不安、反应变得迟钝以及精神萎靡，严重时可出现抽搐、神志不清、昏迷等。
二、亚酸酸盐中毒的原因
1.误服。亚硝酸盐在工业、建筑业、作为发色剂量在肉制品中广为使用，且其外观及滋味均与食盐相似，若保存不当，易将亚硝酸盐当作食盐、白糖、食用碱等调味品食用，或误以为其可增加食物风味，增加食物鲜美性而食用导致中毒。或者在工业生产中使用过程现操作失误或泄漏事故，人们可能会接触到过量的亚酸酸盐，从而引起中毒。
2.食物中的亚酸酸盐含量过高。在食物加工过程中，由于不当的操作，可能产生亚酸酸盐，如亚硝酸盐是许多腌制食品中常见添加剂，像腊肉、午餐肉、火腿等，食用过量的腌制咸菜、编制腐败的蔬菜等，如果这些食物中的亚硝酸盐含量超标，摄入过量则可能导致中毒。
3.水源中的亚酸酸盐含量过高。在某些地区，水源中可能存在高浓度亚硝酸盐、亚硫酸盐等物质。如果人们长期使用这样的水源，摄入过量的亚酸酸盐，就会引发中毒症状。
三、中西医结合治疗的方法
中西医结合治疗亚酸酸盐中毒能够充分发挥两者优势，提高治疗效果。具体治疗方案如下：
1.院外急救阶段。立即将患者转移到通风良好的地方，确保呼吸道通畅。对清醒病人可用手指或筷子之类刺激咽喉部催吐，然后服用温开水，反复催吐，直至呕吐物为清水，有条件可吸氧处理，如若抽搐可刺激病人的人中、十宣、合谷和足三里等穴位。出现呼吸心跳骤停应立即予心肺复苏抢救，同时，进行必要的生命体征监测，如心率、血压等。
2.西医治疗。西医治疗主要侧重于对中毒症状的缓解和对身体的支持。一旦怀疑亚硝酸盐中毒，应立即送往医院进一步救治，及时洗胃、灌肠、导泻，去除未吸收的亚硝酸盐。吸氧改善缺氧，严重缺氧无法改善或出现昏迷和肺水肿，应予气管插管和机械通气支持。使用特效药物亚甲蓝和维生素C，促使高铁血红蛋白还原成血红蛋白。根据患者具体情况，进行补液、纠正酸碱平衡紊乱等治疗，以维持体内环境的稳定。一旦出现呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏及高级心血管生命支持等对症治疗。
3.中医治疗。中医认为亚酸酸盐中毒属于“中毒”范畴，主要病机为热毒蕴结。中医治疗可采用清热解毒、活血化瘀的方法。常用的中药有黄连、连翘、板蓝根等，具有清热解毒、消肿止痛的功效。中药治疗常在西医急救措施的基础上进行。根据患者的症状和体质特点，选用具有清热解毒、活血化瘀功效的中药进行治疗。同时，可结合中医的针灸、推拿等疗法来缓解症状和促进康复。
四、预防亚酸酸盐中毒的措施
亚酸酸盐中毒可以通过以下措施进行预防：
1.积极改善不良的生活习惯，不吃腐烂变质、剩饭菜、放在冰箱很久的食物、腌制时间不足20天的咸菜等。
2.避免误食或误服含有亚酸酸盐的物质，特别是清洁剂、消毒剂等。
3.使用化学品时应注意防护措施，如戴手套、口罩等。
4.存放化学品要放在儿童无法触及的地方，确保安全。
5.定期检查家庭和工作场所的空气质量，避免长时间接触亚酸酸盐。
韦宜宾 广西中医药大学第一附属医院
