在现代医学领域，肝胆外科手术已经成为治疗肝胆疾病的主要方式之一。然而，手术只是治疗的第一步，术后的恢复和注意事项同样至关重要。本文将深入探讨肝胆外科术后的注意事项，帮助术后患者更好地了解自己的身体状况，做出正确的护理选择。
一、心理护理
由于各种手术都会使患者产生一系列心理变化，如紧张、焦虑、忧郁等，对手术的预后及康复都带来不利影响。因此，我们应关心和体贴病人，向病人介绍手术经过及术后注意事项，耐心解答他们提出的问题，使之以最佳心理状态接受手术。
二、饮食护理
术后病人处于高代谢、高分解、负氮平衡状态，应注意给予富有营养的食物及能量合剂等以增强机体免疫力，促进创伤及早愈合。特别注意给予一定量的高碳水化合物低糖饮食以保持血糖水平恒定。如有静脉输液途径消化道黏膜的药物应注意减少高糖等甜食的摄入。为避免患者因长时间禁食而导致免疫力下降，应采取一些必要的措施如鼓励患者多下床活动等，促进肠蠕动，以尽快恢复患者食欲。另外术后恢复期的饮食应按医嘱进行。
三、术后活动
手术后应鼓励病人早期活动。早期活动有助于防止肺部并发症，促进血液循环和胃肠功能的恢复。这对于接受腹部手术的病人尤为重要。
四、术后引流管的护理
术后引流管的护理主要应注意以下几点：
1.妥善固定，防止受压、扭曲、堵塞。
2.保持有效引流，防止引流管脱出。
3.观察并记录引流液的颜色、性质及量。若发现异常应及时报告医生处理。
4.协助病人取舒适体位，保证各引流管通畅。
五、术后体位
术后病人麻醉未清醒时，应取平卧位，以免呕吐物或呕吐物阻塞气管导致误吸；病情允许时应鼓励病人早期床上活动或下床活动，以促进肠蠕动恢复，预防术后肠粘连及深静脉血栓形成；对严重腹胀或呼吸困难的病人应及时报告医生处理。
六、术后一般护理
保持病房安静、整洁、舒适、安全，避免不良刺激，使病人心情舒畅，增强对疾病康复的信心。做好基础护理，严防并发症的发生。特别注意口腔及褥疮的护理。有尿潴留及时导尿并保留尿管并观察尿液的颜色及量。同时注意保暖，防止感冒。
七、术后复查
术后定期门诊复查对病人的康复起着重要作用。病人应遵医嘱定期复诊，以便了解病人的恢复情况，及时发现问题，及时处理。手术后应禁烟。因香烟中含尼古丁可使微血管收缩，影响手术部位血液循环而导致手术切口愈合不良。同时手术后还要注意饮食调理和适当活动等综合治疗措施以促进康复。手术后应定期复查血常规和肝功能等检查项目以了解病人的恢复情况。肝胆外科术后康复期注意事项：
1.继续加强营养支持，给予高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食品。禁烟酒、忌食辛辣食物。严重黄疸者，宜进半流质饮食并保持大便通畅。胆道感染时，多饮水。合理安排作息时间，保证有充足的休息时间。身体康复后应尽早参加适当的社会活动和体育锻炼，促进机体的全面康复。要学会调节情绪，遇事冷静理智。家属也要做好患者心理护理工作。
2.手术后3个月内避免重体力劳动或体育活动，3个月后根据体质情况逐渐增加活动量，但要防止剧烈运动或过度疲劳。注意劳逸结合，同时要定期复查血常规和肝功能等检查项目以了解病人的恢复情况，如有不适及时就医。
3.手术后一般不需服抗生素治疗，若发现有感染征象应及时就医给予抗生素治疗；若发现有胆瘘征象应及时就医处理。
4.手术后一般不需要忌口，但要保持心情舒畅愉快，若发现有复发征象应及时就医诊治，同时要定期门诊复查以了解康复情况。
总而言之，肝胆外科术后的注意事项涉及方方面面，从饮食起居到心态调整都至关重要。术后患者需要遵循医嘱，保持规律的生活作息，重视身体的信号，保持积极的生活态度，相信自己会尽快康复。通过正确的护理和注意事项，术后患者能够更快地恢复健康，重返正常的生活轨道。
梁天俊 广西水电医院
