喉癌是喉部黏膜发生恶变形成的喉部恶性肿瘤，与饮酒、病毒感染、癌前病变、吸烟、空气污染、性激素改变等有密切关系。喉癌中占绝大部分的是鳞状细胞癌，腺癌、未分化癌少见，分化程度越低，恶性程度越高。
喉癌分三种，声门上型喉癌、声门型喉癌和声门下型喉癌，主要表现是咽喉不适异物感、吞咽有异物感，根据气管镜、喉镜的检查，发现病灶后取活检病理就能确诊。声门上型和声门型比较多，尤其声门型做放疗效果很好，声门上型可以选择手术，而声门下型比较少。
喉癌手术后要注意保养，科学地保养更有利于发音、呼吸、吞咽等功能尽快恢复。
一、体位管理术后当天麻醉苏醒前取平卧，术后一天取半卧位或头偏向一侧，以便咳嗽和排痰，利于呼吸道分泌物及时排出。气管切开的患者在清醒后将床头抬高30°～45°，以利于改善通气，提高组织供氧。
二、切口护理密切观察气管切口有无渗血，保持切口干燥、清洁，渗血较少也要及时更换纱布，渗血较多应报告医生处理。观察切口周围皮肤有无皮下气肿，发现被污染就立即更换，没有受到污染一天至少更换2次，更换时要充分消毒。
三、引流管护理术后引流期间要注意观察引流液颜色和量的变化，以便于及时发现术后出血、感染等并发症，尤其是颜色深且量较多时要警惕术后出血，应立即进行处理。引流管拔除前要保证管道通畅，严格坚持无菌操作，做好日常消毒工作，预防发生感染。
四、饮食护理喉癌术后常规留置胃管2-3周，不存在禁忌的患者术后6小时鼻饲流质饮食，坚持少量多次原则，首次进食后注意观察有无不良反应。
五、口腔卫生喉癌术后一定要注意口腔卫生，勤漱口、刷牙，以保持口腔清洁，餐后要漱口，防止口腔内大量细菌滋生引起伤口感染。
六、皮肤护理术后内颈部皮肤可能会有麻木感，为避免刮伤，男患者刮胡须最好使用电动剃须刀，直到颈部皮肤感觉恢复正常。
喉癌手术后要重视日常保养，积极预防术后并发症发生，注意保护手术部位，才能实现术后快速康复。
周礼凤 成都民生福音耳鼻喉专科医院
