天使宝贝降临，让家家欢乐无限。但老话说，十娃九黄，新生儿出生后约85%会出现黄疸，生理期黄疸居多，不需特殊治疗，有些宝宝黄疸严重，需要通过医学手段才能使黄疸消退。
一、什么是新生儿黄疸
新生儿黄疸最常出现在新生儿身上，其有生理性黄疸与病理性黄疸两种类型，足月儿出现率50%以上，早产儿出现率超过80%以上。主要是由于新生儿时期胆红素代谢异常，导致其全身组织出现不同程度黄染的现象，如皮肤、黏膜、巩膜等环节，经皮测值5~7mg/dl以上，导致血中胆红素水平远超标准值。
二、新生儿黄疸会自行消退吗
由于这些黄疸属于生理性黄疸，程度较轻，出现的时间较早，因此对于一些新生儿黄疸可以自行消退。那么哪些黄疸是无法自行消退的呢？如巨细胞病毒性肝炎引起的新生儿黄疸，溶血病引起的黄疸，胆道闭锁引起的黄疸等，都是由于某些疾病引起的，由于某些疾病的发生而引起的黄疸的发生。自身难以消退，并且还存在黄疸逐渐加重的可能，这些都有可能最终损害到自己的身体。
三、新生儿黄疸的误区
1.使用中成药。通过促进大便次数的增加来加速胆红素的排出，市面上很多宣称具有退黄作用的中成药都有这种功效。这的确可以在一定程度上减轻黄疸，但另一方面，新生儿胃肠道尚未发育成熟，中成药容易导致婴儿腹泻，一旦开始腹泻不易缓解，大便次数增多也容易导致婴儿出现臀红症。如果是葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏所致的黄疸，使用中药口服或药浴可能诱发溶血导致黄疸进行性加重。
2.依靠晒太阳退黄。一般来说，当婴儿出现生理性黄疸或母乳性黄疸时，晒太阳在一定程度上是可以帮助退黄的，但由于晒太阳的时间不能像住院时的蓝光照射那样连续照射12个小时，婴儿的皮肤也不能完全裸露在外，因此对阳光作用的病理性黄疸来说是九牛一毛。而且，在日光下直接暴露新生儿的皮肤有被晒伤的危险，紫外线对眼睛的伤害也会增加患皮肤癌的几率。小婴儿对体温的自我调节能力差，容易受环境温度的影响，长时间暴露在皮肤上暴晒，容易导致孩子体温过高或过低，导致孩子中暑性感冒等。
3.自行蓝光照射。蓝光治疗是有指征的，是否需要用蓝光，何时停止照射蓝光，医生会根据婴儿的情况进行判断，而且要保护外生殖器和眼睛，照射蓝光的注意事项也很多。轻则可能出现一些不良反应，如拉肚子、发烧或起疹子等，需要专业医护人员全程看护监控。
4.母乳喂养性黄疸必须停止母乳。母乳性黄疸通常出现在母乳喂养的新生儿身上，尤其是足月儿出现频率坐高，其日常行为正常，吃奶、大便颜色、尿色没有明显变化，不阻碍幼儿生长发育。目前，母乳性黄疸出现的主要原因和乳汁喂养、母乳喂养有直接联系相关性，常见于两种情况，一种是出生1周以内的孩子出现早发型的母乳性黄疸，这与母乳分泌少和婴儿摄入不足有一定的关系；另一种是晚发型母乳性黄疸，在宝宝2周后出现，单纯采用母乳喂养方式，除黄疸外没有其他症状，宝宝停止吃母乳3天后，明显减退黄疸现象。乳汁是婴儿最好的食物，而乳黄疸的早期发型更是鼓励母亲尽量多地进行母乳喂养。晚发型母乳性黄疸，密切观察婴儿黄疸的情况和异常表现，同时进行母乳喂养。如黄疸程度达到治疗标准，及时采取光疗和其他治疗方法，对黄疸患者应及时采取光疗和其他治疗方法。
5.泡药水澡安全可靠，能有效退黄。用任何一种中草药给娃娃洗个药水澡都是不对的，让娃娃们退黄！滴浴能有效降低血液中胆红素浓度，达到退黄的目的，目前尚无科学依据可以证明。用中草药泡澡来退黄，没有任何科学依据，出生婴儿的皮肤比较细嫩，非常容易引起皮肤过敏或感染，而且皮下血管丰富，皮肤屏障作用差，肝肾功能不成熟，中草药成分非常容易透过皮肤进入血液，造成不良后果，因此泡澡用中草药泡澡，就显得不是那么安全可靠。
四、如何应对新生儿黄疸
早产儿黄疸消退较慢，会持续3个星期，甚至更久，但黄疸整体来说逐渐缓解。否则，要及时去看医生。若婴儿完全使用配方奶喂养，生后2周仍有明显黄疸，应马上去看医生。同时，通过母乳喂养的婴儿若出生1周后黄疸仍继续加深，但其他方面正常，一般可视为母乳性黄疸。只要停止母乳3天，就能自动减退黄疸，停止5-7天后明显消退黄疸。
贺州市人民医院 陈小荣
