新生儿吃奶后呕吐是较为常见的现象，属于正常生理情况，称之为溢奶，而有些新生儿由于吐奶的次数较多，则属于病理情况。以下通过科普新生儿溢奶和吐奶的原因，以及针对性的处理措施，旨在能为新手爸爸妈妈提供良好的指引。
一、什么是新生溢奶和吐奶
新生儿溢奶是指新生儿在吃奶后，从口角流出的少量奶液，一般并不会有其他的不适症状，是正常现象。而吐奶是新生儿在吃奶后，奶水从口中吐出，伴随着其他不舒服的症状，如哭闹、腹泻等，此为病理性现象。
二、新生儿溢奶和吐奶的原因
1.吐奶的原因。生儿吐奶的原因，常见的有三种原因，分别是生理原因、病理性原因，喂养不当等。
（1）生理原因。婴儿的胃部发育不成熟，食管和胃的连接处还未发育完善，容易导致胃内的食物向食管回流。同时，新生儿在猛吸气的时候，容易将奶液吸进食管，导致呕吐。
（2）喂养不当。果喂养不当，例如奶瓶开口过大或者喂奶过快，可能导致婴儿吸进大量空气，引发呕吐。
（3）病理性原因。例如，胃肠道感染、呼吸道感染等，也可能导致婴儿呕吐。
2.溢奶的原因。溢奶的原因，常见的有两种方式，分别是生理原因，喂养不当等。
（1）生理原因。新生儿的胃部发育不成熟，呈水平状态，容易导致胃内的食物回流。同时，新生儿的食道松弛，也容易导致溢奶
（2）喂养不当。如果喂养过多或者喂奶后没有充分拍嘱，也可能导致溢奶。
三、新生儿溢奶和吐奶的处理方法
1.改变喂奶姿势。幼儿溢奶与吐奶如果生理性原因，此种情况通常会随着幼儿成长逐渐消失。一般情况后，需要改变以往的喂奶姿势，建议采用侧卧或坐姿喂奶，避免仰卧喂奶。侧卧或坐姿喂奶时，宝宝的身体有一定倾斜度有利于奶水顺利进入胃部，减少回流。同时注意让宝宝的头部和身体保持直线，避免头部过度后仰或前屈。
2.依据新生儿需求，适量进行喂养。每次喂奶前可以观察宝宝是否有饥饿感，以及上次喂奶后的饱腹程度，根据实际情况调整喂奶量。避免过量喂养，以免引起宝宝胃部负担过重，导致溢奶或吐奶。
3.奶后及时拍嗝。喂奶后，不要着急着放下孩子，而是应该要及时拍嗝，能有助于减少新生儿溢奶现象。如，进食后由家长托住新生儿臀部和背部，头部靠到家长的肩上，轻轻拍打其后背让新生儿打出奶嗝，以防止呛奶、吐奶。建议采用竖抱或端坐位，用空心掌由下向上拍背。拍嗝时要注意力度适中，以宝宝能够接受的程度为准，另外，如果宝宝经常吐奶或溢奶，可以考虑使用防溢奶垫或者垫高宝宝头部和身体的角度来缓解症状。
4.采取适宜的睡眠体位。建议新生儿睡眠时采用侧卧位，避免平卧位侧卧位可以减少宝宝口鼻被堵住的风险，降低窒息的风险。同时，侧卧位也有利于胃内的奶水顺畅流入肠道，减少溢奶的发生。
5.按摩新生儿腹部。新生儿按摩腹部可以促进胃肠蠕动，有利于消化和吸收，同时也可以减少溢奶的发生。按摩时可以用手掌轻轻按压腹部，顺时针方向按摩，按摩时间可以根据宝宝的实际情况适当调整。
6.两次喂奶时间要间隔3小时。通常而言，乳汁在胃内排空的时间一般是2至3个小时左右，此时可以采取每隔三个小时左右喂1次奶，此为合理的喂奶，否则频繁喂奶也会加剧新生儿的负担。同时，注意进食速度。控制新生儿的进食速度避免过快过急而吞入大量气体，造成呛奶、吐奶。此外，还要注意奶瓶的选择。如果是人工喂养的新生儿，家长在选择奶瓶和奶嘴时，要选择防止进气的奶嘴，一定程度上可以减轻呛奶、吐奶。
7.及时就医。对于严重的新生儿吐奶或溢奶现象，建议及时就医，排除疾病因素。如果宝宝出现持续性的吐奶、腹泻、发热等症状，或者体重增长不理想等情况，需要及时就医检查和治疗。在就医前，可以先咨询专业的医生或者儿科医生，获取相应的建议和治疗方案。
总的来说，对于新生儿的吐奶和溢奶现象，家长需要注意合理的喂养方式和适当的护理，如果症状持续或者加重，建议第一时间寻求医生的帮助，方能更好地保护新生儿的健康成长。
广西省南宁市武鸣区妇幼保健院 黄建夏
