子宫内膜息肉是一种常见妇科疾病，它是由子宫内膜组织过度生长或炎症刺激形成的，通常位于子宫腔内，表面覆盖着子宫内膜。这些息肉可以导致月经不规律，量多，不规则阴道出血、痛经等问题，影响女性身体健康和生活质量。
一、子宫内膜息肉治疗方案有哪些
子宫内膜息肉治疗方案包括保守治疗及手术治疗，一般情况下直径＜1cm的单发性息肉且无严重症状，无恶性病变及增长过快情况，可采取观察随访及药物控制，常用药物包括地屈孕酮、黄体酮胶囊等。体积较大，出现月经过多、经期延长等症状采取宫腔镜手术予以摘除，术后根据患者具体情况采取优思明或放置曼月乐进一步降低术后复发率。
二、宫腔镜治疗子宫内膜息肉注意事项有哪些
宫腔镜治疗子宫内膜息肉可采取冷切术与电切术。冷刀术即在麻醉状态下用钳子或剪刀，刨消等非能量器具对息肉予以切除，优势为可减少能量对内膜的损伤，但存在切除不彻底的弊端。电切术即采用双极电凝对息肉根部予以切除，优势在于可较为全面地对子宫内膜息肉周围可疑病变内膜进行电切活检，并能保留子宫，适用于有生育需求女性患者。电切术不足之处在于电切会产生一定能量，可能损伤子宫内膜，可能因此发生宫腔粘连。临床中可根据具体情况进行选择：
1.息肉较小且蒂位于子宫上段，如输卵管口，可在宫腔镜下采用微型活检钳取出；如位于子宫底部且直径较大，则可在宫腔镜下采取套圈器套在患者息肉根蒂部、旋转，随后在拔出宫腔镜时将套圈器一起拔出，还可以选择宫腔镜刨消系统切除。
2.患者此前接受过其他治疗、不易找到蒂或者宽蒂患者则建议采取宫腔镜电切术，效果较为理想。
三、手术过程
宫腔镜手术时间通常在30-60min。医生会使用宫腔镜进入子宫腔，定位病灶，明确病情选择最佳治疗方案，采取电切术时需设膨宫液流速（100~120ml/min）、电凝功率（35~50W）、膨宫压力（100~120mmHg）、切割宫率（60~80w），充分暴露病灶后予以切除，并确保息肉被彻底切除，做好术后止血及抗感染工作，全面改善患者预后。
四、手术后注意事项
手术后，患者需要按照医生的建议进行休息和康复。通常需要卧床休息一段时间，避免剧烈运动和过度劳累。需要注意保持外阴清洁，避免感染。手术后几天内，可能会出现阴道出血和腹痛等不适症状，这是正常现象，但若症状严重或持续时间较长，应及时就医。手术后需要进行定期复查，以确认手术效果和预防复发。
衡水市第二人民医院 渠爱华
